Об утверждении Временного положения о порядке регистрации, надзоре за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники в городе Москве (с изменениями на 13 августа 2019 года) (утратило силу с 05.06.2020 на основании постановления Правительства Москвы от 04.06.2020 N 740-ПП)

Реестровый N

В Инспекцию по надзору за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники Объединения административно-технических инспекций города Москвы

От

(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Индекс:

Юр. адрес:

Тел.:

ОГРН (ОГРНИП):

ИНН:

Эл. почта:

ЗАЯВЛЕНИЕ НА СНЯТИЕ АТТРАКЦИОНА С РЕГИСТРАЦИИ

Прошу снять с регистрации аттракцион

(наименование аттракциона в соответствии с паспортом (формуляром), выданным изготовителем)

,

зарегистрированный в Инспекции "_____"____________________ 20___ г., регистрационный знак

N _______ в связи с

(причина снятия в соответствии с пунктом 5.1 Временного положения о порядке

регистрации, надзоре за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники

в городе Москве, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 13 июня 2006 г. N 392-ПП)

Собственник аттракциона

.

(полное наименование организации, ОГРН (ОГРНИП)

Указанный аттракцион принадлежит заявителю на основании

(документ, подтверждающий право заявителя на владение аттракционом)

Аттракцион размещен по адресу: город Москва,

на основании

(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа на размещение аттракциона)

Представляю следующие документы (в соответствии с требованиями п.5.1.1 Временного положения о порядке регистрации, надзоре за техническим состоянием и безопасной эксплуатацией аттракционной техники в городе Москве, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 13 июня 2006 г. N 392-ПП):

(акт (справка) о демонтаже аттракциона, акт приема-передачи аттракциона)

Представитель заявителя:

(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

(наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, когда и кем выдан)

Подпись представителя

/

/

удостоверяю:

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель):

/

/

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"____"___________________ 20___ г.

(при наличии)

Отметка о принятии документов

"____"_______________ 20___ г.

(подпись, Ф.И.О. государственного инженера-инспектора)

ВЫДАНЫ:

Решение о снятии с регистрации/об отказе в снятии с регистрации

от _____________ N _____________

/

/

"____"_______________ 20___ г.

(подпись, Ф.И.О. доверенного лица)

Примечания:

1. Заявление принимается в печатном виде или на бланке юридического лица (индивидуального предпринимателя), или разборчиво написанное от руки.

2. Заявление заполняется на одном листе (с двух сторон одного листа при необходимости).