Об утверждении Регламента подготовки, согласования и выдачи Департаментом земельных ресурсов города Москвы документов в режиме "одного окна" (утратило силу с 15.04.2007 на основании постановления Правительства Москвы от 13.03.2007 N 168-ПП)

В Департамент земельных ресурсов
города Москвы
______________________________

От

(Фамилия, И.О., наименование организации)

(ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты)

(Юридический, почтовый адрес организации, наименование банка, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК, ИНН, ОКПО, КПП)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче заключения по землепользованию

Прошу выдать заключение по землепользованию, расположенному по адресу:

Москва, ул.

, дом

, административный округ

,

используемого в соответствии с

(наименование распорядительного документа)

Указанное заключение просим предоставить нашему представителю.

Основание предоставления сведений:

К заявлению прилагаются:

Количество экземпляров:

"

"

200

г.

/

/

(должность полномочного представителя)

(Ф.И.О.)

(подпись)

М.П.

Сведения о доверенном лице

(Фамилия, И.О., наименование организации)

(ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность)

(Контактный телефон)