Недействующий

О порядке подготовки, согласования и выдачи документов Управлением по обеспечению мероприятий гражданской защиты города Москвы в режиме "одного окна" (утратило силу на основании постановления Правительства Москвы от 05.12.2006 N 954-ПП)

1. Форма заявления
на согласование задания на проектирование объекта строительства, защитного сооружения гражданской обороны, приспособления объекта коммунально-бытового назначения для санитарной обработки людей, специальной обработки одежды и подвижного состава автотранспорта и на разработку раздела "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства

Начальнику Управления по
обеспечению мероприятий
гражданской защиты
города Москвы

(Дата и регистрационный номер документа)

О согласовании проектной документации

Прошу рассмотреть и согласовать

(Наименование проектной документации)

1. Заказчик

(Организация, юридический адрес с указанием

административного округа, района, улицы, номера дома, владения,

корпуса и почтового индекса, наименование должности,

Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

2. Проектировщик

(Организация, юридический адрес с указанием

административного округа, района, улицы, номера дома, владения,

корпуса и почтового индекса, наименование должности,

Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

3. Проектируемый объект (комплекс)

(Полное название)

4. Основное функциональное назначение объекта (комплекса)

5. Место (район) расположения проектируемого объекта (комплекса)

(Административный округ, район, улица, номер дома,

владение, корпус, почтовый индекс)

6. Вид строительства

(Новое строительство, реконструкция,

расширение и техническое перевооружение)

7. Заявитель

(Полное название организации, наименование

должности, Ф.И.О., номер телефона)

Приложение:

(Документы, которые представил заявитель с указанием

количества листов в каждом приложении и числа

их экземпляров)

Руководитель организации

(Наименование должности)

(Личная подпись, инициалы и фамилия)

М.П.

Комплект документов по перечню сдал

(Дата)

(Личная подпись, Ф.И.О. сдавшего)

Комплект документов по перечню получил

(Штамп Управления гражданской защиты
Москвы установленного образца)

Примечание: Заявление оформляется на бланке организации с указанием реквизитов. На заявлении ставится печать, удостоверяющая подлинность подписи должностного лица.

2. Форма задания
на проектирование (реконструкцию, дооборудование,
реновацию) убежища гражданской обороны

(Адрес намечаемого строительства с указанием административного

округа, района, улицы, номера дома, владения, корпуса и почтового

индекса)

1. Застройщик

(Организация, ведомственная принадлежность,

адрес, номер телефона)

2. Заказчик проекта

(Организация, юридический адрес с указанием

административного округа, района, улицы, номера дома, владения,

корпуса и почтового индекса, наименование должности,

Ф.И.О. руководителя и номер телефона)

3. Проектировщик

(Организация, юридический адрес с указанием

административного округа, района, улицы, номера дома, владения,

корпуса и почтового индекса, наименование должности,

Ф.И.О. руководителя и номер телефона)

4. Наличие защитных сооружений гражданской обороны, отвечающих требованиям норм проектирования "Инженерно-технических мероприятий гражданской обороны" на предприятии (объекте) и на территории рядом расположенных объектов в пределах

нормативного радиуса сбора укрываемых

(Количество, класс, тип, вместимость)

5. Категория предприятия (объекта) по гражданской обороне

(Особой важности, первая, вторая, некатегорированный)

6.Категория предприятия (объекта) по пожарной опасности

(А, Б, В, Г, Д)

7. Запроектировать убежище гражданской обороны:

- класс

;

- тип

;

- режимы вентиляции

;

- общее количество укрываемых _______ чел., в том числе:

мужчин ________ чел., женщин ________ чел.;

- количество нетранспортабельных больных ________ чел., штатная численность медицинского и обслуживающего (технического) персонала ______________ чел., (для

учреждений здравоохранения и лечебно-оздоровительных учреждений);

- предназначение (использование) помещений в мирное время

(Подземные гаражи-стоянки, торговые, спортивные,

;

складские и др. помещения)

8. При разработке проекта убежища гражданской обороны руководствоваться действующими в Российской Федерации законодательством, строительными нормами и правилами, стандартами в области гражданской обороны, защиты населения территорий от чрезвычайных ситуаций.

9. Проект согласовать с Управлением гражданской защиты Москвы.

10. Дополнительные (особые) требования

Заказчик

СОГЛАСОВАНО

(Наименование должности, название организации, фамилия и инициалы руководителя, подпись, дата, печать, удостоверяющая подлинность подписи должностного лица)

(Штамп Управления
гражданской защиты Москвы
установленного образца)

Разработчик

3. Форма задания
на разработку раздела "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проекта строительства

1. Проектируемый объект (комплекс)

(Полное название)

2. Место (район) расположения проектируемого объекта (комплекса)

(Административный округ, район, улица, номер дома, владение,

корпус, почтовый индекс)

3. Основные характеристики проектируемого объекта (комплекса) и участка

строительства

(Основное функциональное назначение, состав

запроектированных зданий и сооружений, площадь, этажность наземных

и подземных сооружений, другие показатели)

4. Застройщик

(Организация, юридический адрес с указанием

административного округа, района, улицы, номера дома, владения,

корпуса и почтового индекса, наименование должности,

Ф.И.О. руководителя и номер телефона)

5. Проектировщик

(Организация, юридический адрес с указанием

административного округа, района, улицы, номера дома, владения,

корпуса и почтового индекса, наименование должности,

Ф.И.О. руководителя и номер телефона)

6. Разработчик раздела

(Организация, юридический адрес с указанием

административного округа, района, улицы, номера дома, владения,

корпуса и почтового индекса, наименование должности,

Ф.И.О. руководителя и номер телефона, наличие лицензии)

7. Раздел разработать в составе

(Название градостроительной,

предпроектной, проектной документации)

8. Категория проектируемого объекта по гражданской обороне (ГО)

(Особой важности, первая, вторая, некатегорированный)

9. Общая (ориентировочная) численность в соответствии с назначением проектируемого объекта (комплекса):

- работающих ______ чел., количество смен ______;

- продолжающих работать в особый период (наибольшей работающей смены) ___ чел.;

- дежурного и линейного персонала, обеспечивающего жизнедеятельность объекта (города) в особый период _____ чел.;

- жильцов _____ чел.;

- больных _____ чел., в том числе нетранспортабельных _____ чел;

- медицинского и обслуживающего (технического) персонала _____ чел.;

- учащихся (студентов) _____ чел.;

- детей _____ чел.

10. Категория проектируемого объекта (комплекса) по пожарной опасности

(А, Б, В, Г, Д)

11. Наличие защитных сооружений гражданской обороны на проектируемом объекте (комплексе) и на территории рядом расположенных объектов в пределах нормативного

радиуса сбора укрываемых

(Количество, тип, адрес)

12. Разработать в соответствии с требованиями СП 11-107-98:

- проектные решения по ГО применительно к зонам возможной опасности, установленных СНиП 2.01.51-90;

- проектные решения по предупреждению чрезвычайных ситуаций (ЧС), возникающих в результате возможных аварий на объекте строительства, и снижению их тяжести;

- проектные решения по предупреждению ЧС, возникающих в результате аварий на рядом расположенных потенциально опасных объектах, включая аварии на транспорте;

- проектные решения по предупреждению ЧС, источниками которых являются опасные природные процессы (согласно СНиП 22-01-95, СНиП 2.01.15-90, СНиП II-7-81*, СНиП 2.01.09-91, СНиП 2.06.15-85);

- графическую часть раздела с учетом обеспечения полноты отображения информации о принятых в разделе проекта ИТМ ГОЧС (согласно пункта 5.6 СП 11-107-98 и в соответствии с требованиями ГОСТ Р 22.0.10-96).

13. При разработке раздела проектной документации руководствоваться действующими в Российской Федерации законодательством, строительными нормами и правилами, стандартами в области ГО, защиты населения и территорий от ЧС.

14. Предусмотреть в соответствии с Законом города Москвы от 11.06.2003 N 41 реализацию мероприятий ГО и мероприятий по предупреждению ЧС в процессе строительства проектируемого объекта (комплекса).

15. Раздел согласовать с Управлением гражданской защиты Москвы.

16. Дополнительные (особые) требования

Заказчик

СОГЛАСОВАНО

(Штамп Управления
гражданской защиты Москвы
установленного образца)

Разработчик

4. Форма заключения
на раздел "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проекта строительства, проект защитного сооружения гражданской обороны и проект приспособления объектов коммунально-бытового назначения для санитарной обработки людей, специальной обработки одежды и подвижного состава автотранспорта

Герб Москвы

Управление по обеспечению мероприятий
гражданской защиты города Москвы

125009, г.Москва, ул.Тверская, д.8, стр.2,
тел.: 924-8953, 229-6381

УТВЕРЖДАЮ

(Наименование должности лица,

утвердившего документ)

(Личная подпись, фамилия и

инициалы, дата утверждения)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

на:

(Наименование раздела и проекта строительства, проекта

объекта гражданской обороны)

по адресу:

(Административный округ, район, улица, номер дома,

владение, корпус, почтовый индекс)

Регистрационный номер

(Дата)

Москва, 200__ г.

1. Заказчик строительства:

(Название организации)

2. Разработчик раздела:

(Проектная организация, лицензия на

проектные работы)

3. Краткая характеристика объекта и участка строительства:

3.1. Основное назначение

3.2.Общая площадь (кв.м), в том числе наземных и подземных сооружений

(помещений)

3.3. Этажность наземных и подземных зданий и сооружений

3.4. Дополнительные сведения

4. Результаты рассмотрения

(Оценка полноты, качества и соответствия

рассмотренных материалов требованиям, установленным

в нормативных документах)

5. Выводы

(Проектная документация рекомендуется к утверждению или

возвращается на доработку)

Руководитель

(Наименование должности)

(Личная подпись, фамилия и инициалы лица, уполномоченного подписывать заключение)

(Дата подписания)

5. Форма заявления
на выдачу заключения о соответствии объекта соискателя лицензии (сертификата) требованиям по гражданской обороне и предупреждению чрезвычайных ситуаций

Начальнику Управления по
обеспечению мероприятий
гражданской защиты
города Москвы

(Дата и регистрационный номер документа)

О выдаче заключения

Соискатель лицензии

(Организационно-правовой статус, название

организации)

Юридический адрес

(Административный округ, район, улица, номер

дома, владение, корпус, почтовый индекс, телефон)

в лице

(Ф.И.О., наименование должности руководителя)

просит выдать заключение о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям и условиям на право разработки раздела "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства.

Приложение:

(Документы, которые представил заявитель с указанием

количества листов в каждом приложении и числа их экземпляров)

Руководитель организации

(Наименование должности)

(Личная подпись, инициалы и фамилия)

М.П.

Комплект документов по перечню сдал

(Дата)

(Личная подпись, Ф.И.О. сдавшего)

Комплект документов по перечню получил

(Штамп Управления
гражданской защиты Москвы
установленного образца)

Примечание: Заявление оформляется на бланке организации с указанием реквизитов. На заявлении ставится печать, удостоверяющая подлинность подписи должностного лица. Копии документов, представляемые для получения соискателем лицензии, должны быть заверены в установленном порядке.

6. Форма заключения
о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям и условиям на право разработки раздела "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства

Герб Москвы

Управление по обеспечению мероприятий
гражданской защиты города Москвы

125009, г.Москва, ул.Тверская, д. 8, стр.2,
тел.: 924-8953, 229-6381

УТВЕРЖДАЮ

(Наименование должности лица,

утвердившего документ)

(Личная подпись, фамилия и

инициалы, дата утверждения)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям и условиям на право разработки раздела "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства

Соискатель лицензии

(Организационно-правовой статус, название

организации, Ф.И.О., наименование должности руководителя,

юридический адрес)

Регистрационный номер

(Дата)

Москва 200__г.

1. Результаты рассмотрения

(Оценка полноты, достоверности

содержащихся в представленных документах сведений и соответствие

лицензируемой деятельности требованиям, установленным в

нормативных документах)

2. Выводы

(О целесообразности выдачи или об отказе в выдаче

лицензии)

Руководитель

(Наименование должности)

(Личная подпись, фамилия и инициалы лица, уполномоченного подписывать заключение)

(Дата подписания)

7. Форма заявления
на выдачу маршрутного листа на перевозку опасных грузов автомобильным транспортом по г.Москве

Начальнику Управления
по обеспечению мероприятий
гражданской защиты города Москвы

(Дата и регистрационный номер документа)

просит Вас определить специальный

(Название организации перевозчика)

маршрут перевозки опасных грузов (ОГ) по г.Москве.

1. Предполагаемые маршруты движения транспортных средств и их протяженность (км):

(Наименование улиц, дорог, протяженность)

2. Количество транспортных средств, перевозящих груз одновременно:

3. Транспортное средство и вес перевозимого груза (т, кг, л):

(Марка автомобиля, государственный номер, вес груза)

4. Техническое наименование опасного груза

- класс и подкласс опасности груза по ГОСТ 19433-88

- код экстренных мер (КЭМ)

- код вещества по списку ООН

5. Грузоотправитель:

(Наименование организации, юридический адрес,

номер телефона)

Грузополучатель:

(Наименование организации, юридический адрес,

номер телефона)

6. Пункт (место) загрузки (налива)

(Почтовый адрес)

Пункт (место) выгрузки (слива)

(Почтовый адрес)

7. Получатель маршрутного листа

(Должность, Ф.И.О., номер

телефона)

Приложение:

(Документы, которые представил заявитель с указанием

количества листов в каждом приложении и числа их экземпляров)

Руководитель организации

(Наименование должности)

(Личная подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

Комплект документов по перечню сдал

(Дата)

(Личная подпись, Ф.И.О. сдавшего)

Комплект документов по перечню получил

(Штамп Управления
гражданской защиты Москвы
установленного образца)

Примечание: Заявление оформляется на бланке организации с указанием реквизитов. Подлинность подписи должностного лица удостоверяется печатью.

8. Форма разрешения
(маршрутного листа) на перевозку опасного
груза автомобильным транспортом

Управление гражданской защиты Москвы

УТВЕРЖДАЮ

(Наименование должности лица,

утвердившего документ)

(Личная подпись, фамилия и

инициалы, дата утверждения)

Срок действия

200

г.

до

200

г.

Маршрутный лист N
на перевозку опасного груза автомобильным транспортом

Наименование организации

Наименование улиц, дорог по которым проследуют транспортные средства

В тех случаях, когда перечень маршрутов следования транспортных средств не помещается в отведенном поле бланка, оформляется приложение к маршрутному листу. В поле бланка делается запись: "Согласно приложению к маршрутному листу

на _____листах".

Фон бланка - бледно-красный цвет, надпись "ПЕРЕВОЗКА ОПАСНЫХ ГРУЗОВ" - белый цвет.

Гос. номер транспорта

Техническое наименование груза

Класс и подкласс опасного груза по ГОСТу 19433-88

Код экстренных мер (КЭМ)

N вещества по списку ООН

Общий вес груза на одном транспортном средстве

Количество транспортных средств, перевозящих груз одновременно

- авто.

Когда и кем утвержден План действий в аварийных ситуациях

Особые условия движения

(нужное подчеркнуть)

1. Допустимая скорость движения: 50 км/час.

2. Движение не далее второй полосы, за исключением поворота налево или разворота.

3. Движение только в ночное время (с 01.00 до 06.00).

4. Движение только в дневное время (с 06.00 до 18.00).

5. Запрещено использование прицепов.

6. Дополнительное оборудование автомобиля средствами индивидуальной защиты водителя (костюм Л-1, противогаз ГП-7).

7. Сопровождение: патрульным автомобилем ГИБДД; Московской городской поисково-спасательной службой.

Почтовый адрес и телефон грузоотправителя

Почтовый адрес и телефон грузополучателя

Адрес и наименование мест загрузки (налива) и выгрузки (слива) опасных грузов

Протяженность маршрутов в км

Почтовый адрес промежуточных пунктов, куда в случае необходимости сдать груз

Места заправок топливом

Руководитель автотранспортного предприятия
или автотранспортного отделения
промышленного предприятия

(Личная подпись)

(Инициалы и фамилия)

М.П.

Примечание: Без подписи и печати, удостоверяющих подлинность подписи должностного лица автотранспортного предприятия или автотранспортного отделения промышленного предприятия, маршрутный лист является недействительным.

Приложение
к маршрутному листу на перевозку опасного груза по г.Москве N

Управление гражданской защиты Москвы

УТВЕРЖДАЮ

(Наименование должности лица,

утвердившего документ)

(Личная подпись, фамилия и

инициалы, дата утверждения)

Срок действия

200

г.

до

200

г.

Наименование улиц, дорог по которым проследуют транспортные средства:

Руководитель автотранспортного
предприятия или автотранспортного отделения
промышленного предприятия

(Личная подпись)

(Расшифровка подписи)

(Дата)

М.П.

Текст документа сверен по:
Вестник Мэра и Правительства Москвы,
N 9, 08.02.2006