ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ | ||||||||||||||||||||||||
(для юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||
Заявитель | ||||||||||||||||||||||||
(наименование и организационно-правовая форма | ||||||||||||||||||||||||
юридического лица, сокращенное наименование) | ||||||||||||||||||||||||
Свидетельство о государственной регистрации в качестве юридического лица: | ||||||||||||||||||||||||
серия | N | от | выдано | |||||||||||||||||||||
Место нахождения юридического лица | ||||||||||||||||||||||||
(юридический адрес) | ||||||||||||||||||||||||
Место нахождения органа управления юридического лица | ||||||||||||||||||||||||
телефон | факс | электронная почта | ||||||||||||||||||||||
Расчетный счет N | в отделении | |||||||||||||||||||||||
банка, БИК | ||||||||||||||||||||||||
Кор.счет в ГУ РКЦ ЦБ РФ | ||||||||||||||||||||||||
Состоит на налоговом учете в | ИНН | |||||||||||||||||||||||
Заявитель в лице | ||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность руководителя) | ||||||||||||||||||||||||
просит выдать лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции на объекте: в соответствии с заявлениями о выдаче приложения к | ||||||||||||||||||||||||
лицензии N | ||||||||||||||||||||||||
на срок | , начиная с | |||||||||||||||||||||||
С порядком лицензирования, а также с лицензионными требованиями и условиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Москвы, соблюдение которых обязательно при осуществлении указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять. | ||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (ФИО) | ||||||||||||||||||||||
М.П. | (дата) | |||||||||||||||||||||||
N | ||||||||||||||||||||||||
от | ||||||||||||||||||||||||