О лицензировании розничной продажи алкогольной продукции в городе Москве (с изменениями на 13 февраля 2007 года) (утратило силу с 10.06.2007 на основании постановления Правительства Москвы от 08.05.2007 N 328-ПП)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата лицензии (приложения к лицензии) взамен утраченной (утраченного)

Заявитель

(полное наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН

в лице

(только для юридического лица - Ф.И.О., должность руководителя)

уведомляет об утрате лицензии (приложения N

к лицензии)

на розничную продажу алкогольной продукции:

серия

N

код

и просит выдать лицензию (приложение к лицензии) взамен утраченной.

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(дата)

М.П.

N

от