О порядке подготовки и выдачи в режиме "одного окна" справки из фонда дел ... (с изменениями на 14 февраля 2006 года) (утратило силу на основании распоряжения Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы от 17.04.2007 N 551)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ИНФОРМАЦИИ

Прошу выдать справку, содержащую сведения за период с 1991 по 31.01.98 о наличии либо отсутствии сведений о регистрации права собственности заявителя на жилое помещение по договору передачи в соответствии с Законом РФ "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации".

Фамилия:

ЗАЯВИТЕЛЬ

Имя:

Отчество:

Дата рождения:

"

"

г.

Вид документа, удостоверяющего личность:

Серия:

Индекс:

Номер:

Кем

выдан:

Дата выдачи:

Код подразделения

-

Проживающий

(зарегистрированный)

по адресу:

Контактный телефон:

Сведения о документе, удостоверявшем личность в период 1991-1998 годов

1. Вид документа:

Серия:

Номер:

Кем

выдан:

Дата выдачи:

2. Вид документа:

Серия:

Номер:

Кем

выдан:

Дата выдачи:

3. Вид документа:

Серия:

Номер:

Кем

выдан:

Дата выдачи:

Сведения о месте проживания заявителя в период 1991-1998 годов (указываются данные учетной регистрации (прописки) в Москве)

1. Наименование улицы

Владение:

Дом:

Корпус:

Строение:

Квартира:

Комната:

2. Наименование улицы

Владение:

Дом:

Корпус:

Строение:

Квартира:

Комната:

ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ. ИСПРАВЛЕНИЯ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ

ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО (заполняется при подаче документов доверенным лицом)

Фамилия:

Имя, Отчество:

Дата рождения:

"

"

г.

Вид документа, удостоверяющего личность:

Серия:

Индекс:

Номер:

Кем

выдан:

Дата выдачи:

Код подразделения

-

Проживающий

(зарегистрированный) по адресу:

Контактный телефон:

Приложение:

Наименование документа

Кол-во листов

1. Ксерокопия документа, удостоверяющего личность заявителя

2. Расширенная выписка из домовой книги

3. Доверенность (при подаче документов доверенным лицом)

4. Ксерокопия документа, удостоверяющего личность доверенного лица

Дата подачи:

"

"

200

г.

Подпись:

Подлинность подписи и личность гр.

проверены

Фамилия И.О.

Дата

"

"

200

г.

Подпись:

Фамилия И.О.:

получил.

"

"

200

г.

Запрашиваемую информацию выдал

"

"

200

г.

Фамилия И.О.

Подпись

ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ. ИСПРАВЛЕНИЯ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ