О реализации программы "Целевая диспансеризация населения г.Москвы на 2002-2004 годы" и о программе "Целевая диспансеризация населения Москвы на 2005-2007 годы" (утратило силу на основании постановления Правительства Москвы от 02.10.2012 N 536-ПП)

Подпрограмма 1: "Целевая диспансеризация детей"

Медицинское обеспечение детского населения Москвы является одной из приоритетных задач городского здравоохранения.

Реальным путем профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения многих патологических состояний у детей является целевая диспансеризация. В результате проводимой диспансеризации уменьшилось количество детей III группы здоровья с 13,2 до 9,2%, увеличилось с 30,8 до 37,6% число здоровых детей. Число детей-инвалидов уменьшилось с 20090 в 2001 году до 17730 в настоящее время. Стабилизировалась заболеваемость детей и составляет в настоящее время 1958 на 1000 детского населения. В последующие годы необходимо продолжить проведение комплексной ежегодной диспансеризации детей всех возрастов, что позволит не только своевременно выявить отклонения, оценить уровень психомоторного развития ребенка, но и организовать мероприятия, направленные на дальнейшее улучшение и сохранение здоровья детей. Учитывая высокую распространенность кариеса у школьников (50,3%), требуется проведение среди них активных профилактических мероприятий, обеспечивающих снижение стоматологической заболеваемости, позволяющих уменьшить число осложнений, приводящих к дорогостоящему зубопротезированию. В связи с высокой заболеваемостью болезнями органов зрения, в первую очередь воспалительных заболеваний придатков глаза и аномалий рефракции (амблиопия и косоглазие), необходимо проведение среди детей углубленного офтальмологического обследования, очковой коррекции и длительного лечения, что позволяет обеспечить своевременную коррекцию выявленной патологии, снизить заболеваемость и инвалидизацию детей.

Цель и основные направления подпрограммы

Основной целью диспансеризации детского населения являются профилактика, ранняя диагностика, лечение и реабилитация детей.

Основные направления диспансеризации детей включают в себя 4 этапа:

- 1 этап - доврачебное обследование по скрининг-программе;

- 2 этап - осмотр врачом-педиатром, оценка психомоторного, нервно-психического и физического развития, определение объема специализированного обследования по показаниям;

- 3 этап - профосмотр ребенка врачом-специалистом в присутствии родителей;

- 4 этап - заключение врача-педиатра по итогам профосмотра о состоянии здоровья ребенка с рекомендациями (по режиму, питанию, физическому воспитанию) и назначениями (профилактические прививки, лечебно-оздоровительные мероприятия детям 2 и 3 групп здоровья).

Для достижения обозначенных целей, кроме ежегодного увеличения количества детей, прошедших диспансеризацию, планируется улучшить и качество ее проведения.

В частности, с целью своевременного выявления снижения слуха (в т.ч. врожденной глухоты у детей) необходимо дополнительно внедрить в 2005-2007 годах обследование новорожденных и детей раннего возраста с применением аппаратов аутоакустической эмиссии, что позволит своевременно проводить слуховое протезирование, лечение и тем самым исключить формирование инвалидности, уменьшит потребность в количестве мест для глухонемых детей в специальных учреждениях. Для этих целей необходима закупка в 2005-2007 годах дополнительного оборудования.

Для обеспечения качественного проведения диспансеризации детей-инвалидов и детей подросткового возраста (15-18 лет), имеющих хронические заболевания, необходимо оснастить данные детские поликлиники цифровыми флюорографами.

Качественное проведение диспансеризации, зачастую требующее дообследования при выявлении патологии, невозможно без использования современного диагностического оборудования. Вместе с тем в детской сети до настоящего времени нет аппаратов для ядерно-магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Наличие данного оборудования позволит своевременно диагностировать заболевание, на ранних этапах провести лечение, а также исключить смешивание потоков детского и взрослого населения в соответствии с существующими нормативами (в т.ч. санитарными), обеспечить особенности проведения томографии в детском возрасте (необходимость рауш-наркоза и т.п.).

Оснащение детских городских поликлиник ЭКГ-аппаратами для проведения диспансеризации детей позволит своевременно выявлять кардиальную патологию, организовать необходимое лечение, в т.ч. и оперативное, при врожденных пороках сердца, для чего необходимо дополнительно закупить ЭКГ-аппараты.

Для качественного проведения санации зубов у детей, с целью снижения стоматологической заболеваемости, уменьшения осложнений, приводящих к дорогостоящему зубопротезированию, необходимо оснастить детские стоматологические поликлиники современными стоматологическими установками.

Основной ожидаемый результат

1. Повышение качества профилактической помощи детям на основе применения современных медицинских технологий.

2. Снижение количества детей с хроническими заболеваниями и их инвалидизации.

3. Повышение уровня физического и психического здоровья детей.

Будет проводиться ежегодная диспансеризация всего детского населения (1,5 млн.детей до 15 лет), в том числе врачом-стоматологом. Электрокардиографическое обследование будет проведено 212 тыс. детей. Дети с выявленной патологией получат комплекс восстановительного лечения и реабилитации.

Предполагается, что выполнение мероприятий целевой диспансеризации позволит на 0,9% ежегодно уменьшать число детей, имеющих хронические заболевания (третья группа здоровья).

Основные мероприятия по
реализации подпрограммы