По данным эпидемиологических исследований, проведенных в нашей стране, отмечается постепенное нарастание в последние годы заболеваний предстательной железы, в т.ч. рака, особенно в возрастной группе мужчин старше 40 лет. Так, заболеваемость раком предстательной железы выросла с 13,7 в 2001 году до 16,8 в 2003 году (на 100 тыс. населения). Доля запущенных форм заболевания (III-IV стадия рака) в 2000 году составляла 58%.
Введение целевой диспансеризации по выявлению заболеваний предстательной железы позволило улучшить качество диагностики, увеличить объем и полноту обследования пациентов на догоспитальном этапе, повысить их качество, что позволило снизить длительность пребывания больных с данной патологией в стационаре с 19,7 в 1999 году до 16,4 в 2003 году, а также снизить летальность с 0,2% в 1999 году до 0,1% в 2002 году. За период с 2002 года по выполнению данной подпрограммы обследовано 544153 человек, проведено 362542 анализа крови на PSA (основного маркера заболевания простаты), биопсий простаты - 12212. Выявлено больных хроническим простатитом - 98098 (18% от всех обследованных мужчин), в т.ч. раком предстательной железы - 4218 человек (0,8%). Причем у 69,2% пациентов диагноз рака установлен на ранних (I-II) стадиях заболевания (в 2000 году - у 42%), что позволило своевременно использовать радикальные методы лечения и значительно улучшить прогноз для пациента.
Для совершенствования диагностики заболеваний предстательной железы необходимы ультразвуковые сканеры с трансректальным датчиком, так как проводимые ими исследования являются наиболее эффективными и достоверными методами диагностики. Возможность выявления онкологических заболеваний при таком подходе существенно возрастает.
В связи с социальной значимостью раннего выявления болезней предстательной железы работа по данной целевой подпрограмме должна быть продолжена.
Цель и основные направления подпрограммы
Ранняя диагностика заболеваний предстательной железы, проведение адекватного и своевременного лечения мужского населения.
Основной ожидаемый результат
Раннее выявление заболеваний предстательной железы при ежегодной диспансеризации 200 тыс.мужчин приведет к увеличению до 60% удельного веса больных с впервые выявленным диагнозом рака предстательной железы на ранних стадиях (1-2), а также увеличению срока выживаемости больных с диагнозом рак предстательной железы - более 5 лет; снижению летальности в стационарах больных с заболеваниями предстательной железы с 0,12% до 0,10%.
Основные мероприятия по
реализации подпрограммы
NN | Наименование программных мероприятий | Органы и учреждения, ответственные за выполнение | Формы реализации | Ожидаемые результаты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Модернизация материально-технической базы | Управления здравоохранения АО, ГУП "Гормедтехника" | Дооснащение ЛПУ современным оборудованием и аппаратурой | Улучшение технического обеспечения службы |
2. | Совершенствование компьютерного обеспечения подпрограммы, информационное обеспечение подпрограммы | Управления здравоохранения АО, ЛПУ, главный уролог | Внедрение в ЛПУ единой компьютерной программы для контроля за ходом проведения скрининга | Автоматизация учета и отчетности Информационное обеспечение населения |
3. | Проведение скрининга методом PSA | Управления здравоохранения АО, ЛПУ, главный уролог | Реализация разработанной технологии диспансеризации | Раннее выявление патологий предстательной железы при ежегодной диспансеризации |
4. | Подготовка и переподготовка медицинских кадров | Департамент здравоохранения, управления здравоохранения административных округов, главный уролог, главный онколог, главный специалист по лабораторному делу | Проведение семинаров, лекций сотрудниками НИИ урологии, кафедр образовательных медицинских учреждений. Специализация по УЗ-диагностике. Курсы для врачей- | Улучшение укомплектованности амбулаторно- |