О порядке подготовки и выдачи в режиме "одного окна" заверенных уполномоченным лицом префектуры административного округа или управы района копий распоряжений ... (утратило силу на основании постановления Правительства Москвы от 16.01.2007 N 11-ПП)

Место штампа службы

В префектуру

"одного окна" префектуры

административного округа
города Москвы

административного округа города Москвы

от:

(наименование юридического лица)

Документ, удостоверяющий создание юридического лица:

(вид документа, номер, кем и когда выдан)

Адрес:

Руководитель

Контактный телефон:

Факс

ЗАЯВЛЕНИЕ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

Прошу выдать заверенную уполномоченным лицом префектуры копию распоряжения префекта

Дата принятия документа

"

"

г.

N

Наименование документа

(или краткое содержание)

Документ необходим для представления

(указать организацию, куда будет передана копия документа)

Документ прошу выдать на руки

Сведения о представителе юридического лица (заполняется в случае, если документ сдает представитель юридического лица по доверенности):

доверенность:

(кем и когда выдана)

Приложение:

Копия свидетельства о регистрации юридического лица на ___ листах.

(в случае непредставления документа - зачеркнуть).

Заявитель предъявляет:

1. Документ, удостоверяющий личность.

2. Документ, подтверждающий полномочия представителя юридического лица и дающий право действовать от имени юридического лица - доверенность и документ, удостоверяющий личность.

"

"

(подпись)