О порядке подготовки и выдачи в режиме "одного окна" заверенных уполномоченным лицом префектуры административного округа или управы района архивных документов, ... (утратило силу на основании постановления Правительства Москвы от 16.01.2007 N 11-ПП)

Место штампа службы

В управу

"одного окна" управы района

города Москвы

от:

(наименование юридического лица)

Документ, удостоверяющий создание юридического лица:

(вид документа, номер, кем и когда выдан)

Адрес:

Руководитель

Контактный телефон:

Факс

ЗАЯВЛЕНИЕ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

     Прошу выдать заверенный уполномоченным лицом управы района архивный

документ (справка, копия, выписка)

(указать вид, реквизиты и наименование запрашиваемого архивного документа)

     Документ необходим для представления

(указать организацию, куда будет передан документ или копия документа)

     Документ прошу выдать на руки

Сведения о представителе юридического лица (заполняется в случае, если документ сдает представитель юридического лица по доверенности):

доверенность:

(кем и когда выдана)

Приложение:

Копия свидетельства о регистрации юридического лица на ___ листах.

(в случае непредставления документа - зачеркнуть)

Заявитель предъявляет:

1. Документ, удостоверяющий личность.

2. Документ, подтверждающий полномочия представителя юридического лица и дающий право действовать от имени юридического лица - доверенность и документ, удостоверяющий личность.

"

"

(подпись)