Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по розничной продаже алкогольной продукции в городе Москве (с изменениями на 2 декабря 2003 года) (утратило силу с 27.08.2005 на основании постановления Правительства Москвы от 19.07.2005 N 528-ПП)

Регистрационный N

от

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче лицензии взамен утраченной

Заявитель

(полное наименование лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН

в лице

(только для юридического лица - Ф.И.О., должность руководителя)

уведомляет об утрате лицензии на розничную продажу алкогольной продукции:

серия

N

код

и просит выдать лицензию взамен утраченной.

(должность)

(подпись)

(ФИО)

(дата)

М.П.