Дата составления заявки
"____" ________ 200___г.
Заявка
на участие в общегородском конкурсе проектов работодателей по созданию дополнительных рабочих мест для инвалидов и молодежи до 18 лет из средств Фонда квотирования рабочих мест
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
Лицо, уполномоченное действовать от имени работодателя (доверенность от "____"________ 200__г. N _______): | ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
расчетный счет N | в | |||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
ИНН | КБК | ОКПО | ||||||||||||||||||||||
Количество работающих, чел._________, в т.ч. инвалидов__________ (по состоянию на "____"___________200 ___г.) | ||||||||||||||||||||||||
Количество работающих за прошедшие 3 года, чел. (по состоянию на 1 января): | ||||||||||||||||||||||||
(чел./год) | (чел./год) | (чел./год) | ||||||||||||||||||||||
Вид основной деятельности | ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
Предполагаемое по проекту количество создаваемых дополнительных рабочих мест, ед./количество трудоустраиваемых на них граждан, чел. - всего _____________, | ||||||||||||||||||||||||
в т.ч. для: | ||||||||||||||||||||||||
- инвалидов _____________________________ | ||||||||||||||||||||||||
- молодежи до 18 лет _____________________ | ||||||||||||||||||||||||
- граждан, участвующих в мероприятиях по трудовой адаптации инвалидов _________. | ||||||||||||||||||||||||
Административный округ/округа, на территории которого фактически создаются | ||||||||||||||||||||||||
рабочие места | ||||||||||||||||||||||||
Финансовые средства, необходимые для реализации проекта, тыс.руб.: | ||||||||||||||||||||||||
всего ____________________, в том числе | ||||||||||||||||||||||||
из Фонда квотирования рабочих мест____________________________ | ||||||||||||||||||||||||
собственные ________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
Средняя стоимость рабочего места по проекту, тыс.руб._________________. | ||||||||||||||||||||||||
Какие виды и объемы финансовой помощи на создание рабочих мест были получены ранее, за последние 3 года (из бюджета города Москвы, из средств Фонда занятости населения города Москвы и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||
Задолженность по заработной плате, тыс.руб. | . | |||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер в Фонде квотирования рабочих мест (Фонде занятости населения города Москвы) __________________________________________________. | ||||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер в Реестре субъектов малого предпринимательства (для предприятий малого бизнеса) _______________________________________________. | ||||||||||||||||||||||||
Руководитель | ||||||||||||||||||||||||
(подпись, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||||||||||||||||||
(подпись, Ф.И.О.) |