| |
УТВЕРЖДАЮ от Заказчика
| УТВЕРЖДАЮ от специализированной организации |
_______ ___________________ подпись расшифровка подписи "___" _______________ 200 г. | _______ ___________________ подпись расшифровка подписи "___" ______________ |
| | | |
Организациями ______________________________________________ и ________________________________________________________________ на основании постановления Правительства Москвы от "__"______200 г.
N __________ произвести осмотр объекта ___________________________ __________________________________________________________________ (наименование объекта, краткая характеристика) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ по адресу ________________________________________________________ (строительный и почтовый милицейский адрес) __________________________________________________________________ Объект техническим условиям ______________________________________ __________________________________________________________________ (номер, дата, кем выданы)
соответствует (не соответствует) _________________________________ (указать, что именно не соответствует) __________________________________________________________________
Доработка ________________________________________________________ (указать, что именно требуется) __________________________________________________________________ Заключение: Объект ___________________________________________________________ (наименование) __________________________________________________________________ соответствует (не соответствует) техническим условиям и готов (не готов) к эксплуатации.
|
М.П. Заказчик __________ ___________ ______________________ |
должность | подпись | расшифровка подписи
|
М.П. Подрядная организация ________ _________ _______________________ |
должность | подпись | расшифровка подписи
|
М.П. Специализированная эксплуатирующая организация _________ _________ ______________________ |
должность | подпись | расшифровка подписи |
Текст документа сверен по:
"Вестник Мэра и
Правительства Москвы",
N 50, ноябрь, 2002 год