О перерегистрации очередников по месту жительства (с изменениями на 27 октября 2003 года) (утратило силу на основании распоряжения Департамента жилищной политики и жилищного фонда города Москвы от 25.12.2013 N Д-РП-1076/3)

Корешок смотрового талона

Смотровой талон

гр.

Возвратить до ________________________

________________________________

Гр.__________________________________

на _______________человек

на _____________человек_______________

________________________________

предлагается дом N ____________________

предлагается ________дом N ______

корп. N __________кв. N ______________ пл.

корп. N _______кв. N ___________ пл.

Адрес:________________________________

Адрес: ___________________________

______________________________________

_________________________________

Предлагаемая жилая площадь удовлетворяет, не удовлетворяет

_________________________________

(ненужное) зачеркнуть

______________________________________

(указать причину, по которой жилая

______________________________________

площадь не удовлетворяет)

__________________

(дата, подпись)

______________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

Дата выдачи___________________________

Смотровой талон получил на руки
________________
(подпись)

Примечание: Невозвращение в течение указанного срока смотрового талона - рассматривается, как отказ от предложенной площади. Данная площадь направляется на другие плановые цели.

_______________

(дата)