Заболевания предстательной железы давно являются наиболее частыми урологическими заболеваниями мужчин зрелого возраста.
Общеизвестно, что в настоящее время хроническим простатитом страдают 50-70% мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в нашей стране, отмечается постепенное нарастание частоты случаев гиперплазий с 11,3% в возрасте 40-49 лет до 81,4% в возрасте 80 лет.
Значительно увеличился темп роста заболеваемости раком предстательной железы. Так, в 1999 году темп прироста заболевания составил 31,4% и занял второе место после меланомы кожи. Рак предстательной железы, как и доброкачественные заболевания предстательной железы, типичен у лиц преимущественно пожилого и старческого возраста. Первичное выявление рака составляет 17,6 случаев на 100000 населения в возрасте 55-59 лет, достигая 144,2 случаев на 100000 после 75.
Статистические данные свидетельствуют, что особенно возрастает количество заболеваний предстательной железы в возрасте старше 40 лет. Вместе с тем выявление патологии предстательной железы остается на недостаточном уровне. Так, в 2000 году рак предстательной железы в I-II ст. выявлен у 42% пациентов. Остается высоким количество запущенных форм заболеваний, страдает качество жизни пациентов, не снижается смертность от рака предстательной железы и осложнений доброкачественных гиперплазий.
Количество больных раком предстательной железы ежегодно увеличивается. В 2000 году в учреждениях системы Комитета здравоохранения Москвы на учете у онкоурологов состояло 3895 пациентов. По сравнению с 1998 годом количество больных увеличилось на 803. Заболеваемость составляет 26,8 случаев на 100000 мужского населения, смертность - 15,3.
Своевременному выявлению заболеваний предстательной железы способствуют профилактические осмотры мужчин после 40 лет, включающие в себя сбор урологического анамнеза, пальцевое ректальное исследование, трансректальное УЗ-сканирование, урофлоуметрию и определение простатоспецифического антигена. Чувствительность скрининга приближается к 100%. Необходимая частота исследования - 1 раз в год. В 2000 году количество мужского населения старше 40 лет составило 1632944 человека (данные Бюро медстатистики).
Ранняя диагностика заболевания способствует своевременному началу адекватного лечения, сохранению достаточного качества жизни пациентов и в конечном итоге снижению экономических затрат.
Цель и основные направления подпрограммы
Ранняя диагностика заболеваний предстательной железы, проведение адекватного и своевременного лечения мужского населения.
Основной ожидаемый результат
Снижение смертности от рака предстательной железы и сохранение достаточного качества жизни мужчин, страдающих различными формами патологии простаты.
Основные мероприятия по реализации подпрограммы
NN | Наименование программных мероприятий | Органы и учреждения, ответственные за выполнение | Формы реализации | Ожидаемые результаты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Подготовка кадров | Главный уролог, главный онколог Комитета здравоохранения, главный специалист по лабораторному делу | Проведение семинаров, лекций сотрудниками НИИ урологии, кафедр МИ, онкодиспансера. Специализация по УЗ-диагностике. Курсы для врачей-лаборантов | Повышение квалификации специалистов по осуществлению диспансеризации |
2. | Материально-техническое обеспечение | Управления здравоохранения АО ГУП "Медтехника" | Приобретение оборудования и аппаратуры | Улучшение технического обеспечения службы |
3. | Компьютерное обеспечение подпрограммы | Управления здравоохранения АО, ЛПУ, ОМО по урологии | Создание единой программы для учета мужчин, прошедших скрининг | Автоматизация учета и отчетности |
4. | Санитарно-просветительная работа | Управления здравоохранения АО, ЛПУ, главный уролог, ОМО по урологии | Подготовка и выпуск листовок, плакатов, роликов для показа по кабельному телевидению, беседы по радио, статьи в газетах, журналах | Информационное обеспечение населения |
5. | Проведение скрининга | Управления здравоохранения АО, ЛПУ, ОМО по урологии, главный уролог | Реализация разработанной технологии диспансеризации | Раннее выявление патологий предстательной железы |
Число мужчин, подлежащих скринингу, - до 150 тысяч ежегодно.