Приложение 4
к постановлению Правительства Москвы
от 20 февраля 2001 года N 157-ПП
Примерная форма
Заявка
на оформление договора аренды единого объекта
недвижимости, находящегося в собственности города Москвы
Ф.И.О. физического или наименование юридического лица: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организационно-правовая форма |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес: | Индекс |
|
|
|
|
|
| Город |
| |||||||||||||||||||||||||||
ул., пл., просп., пер., ш., туп., алл., бульв., наб. |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом N |
| Корпус |
| Строение |
| Квартира |
| |||||||||||||||||||||||||||||
Телефон |
|
|
|
|
|
|
| Телефакс |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
Реквизиты заявителя: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паспорт физического лица или номер регистрационного свидетельства юридического лица: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия |
|
|
|
|
|
| N |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||
от (дата) |
|
|
|
|
|
| Выдан (кем) |
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| р/с |
| ||||||||||||||||||||||
Реквизиты банка: | к/с |
| БИК |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
На основании ____________________________________________ прошу Департамент государственного и муниципального имущества города Москвы и Московский земельный комитет оформить право аренды на единый объект недвижимости, включающий нежилое помещение (здание, сооружение) _____________ площадью _____кв.м и земельный участок общей площадью ______ кв.м ( ____ доли (размер доли дробью) в праве аренды земельного участка), на срок ___ лет, расположенный по адресу:
Город | Москва | ||||||||
Административно-территориальный округ |
| ||||||||
ул., пл., просп., пер., ш.. туп., алл., бульв., наб., пр. |
|
| |||||||
| |||||||||
Дом N |
| Корпус |
| Строение |
| Квартал |
| ||
Выписка из паспорта БТИ |
| ||||||||
Для использования в целях: ____________________________________________ | ||
Руководитель организации заявителя:_________________________ |
| |
| (Фамилия, И.О., должность) | (подпись) МП |
ПРИМЕЧАНИЕ: При заполнении документа исправлений и подчисток не допускается. | ||
Отметка ответственного исполнителя Департамента государственного и муниципального имущества города Москвы и Московского земельного комитета:______________________________________________________________ | ||
_______________________________________________________________________ | ||
_______________________________________________________________________ | ||
Исполнитель:_________________________ | _________________ | |
| (Фамилия, И.О., должность) | (подпись) |
Исполнитель:_________________________ | _________________ | |
| (Фамилия, И.О., должность) | (подпись) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"