Территориальная принадлежность | Количество населения (тысяч) | Число должностей врачей-онкологов | Число медсестер онколо- | Наличие онколо- | Наличие онколо- | ||
по нормативу | фактически занято | гических кабинетов | кабинетов | коек | |||
| |||||||
Бокситогорский район | 41,6 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | |
Волосовский район | 47,5 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | |
Волховский район | 42,7 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | |
Всеволожский район | 158,0 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | да | 10 | |
Выборгский район | 178,4 | 1,75 | 1,75 | 1,75 | да | 20 | |
Гатчинский район | 197,1 | 2,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | |
Кингисеппский район | 74,7 | 1,0 | 0,75 | 1,0 | да | нет | |
Киришский район | 69,7 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | |
Кировский район | 85,3 | 0,75 | 1,0 | 1,0 | да | нет | |
Лодейнопольский район | 39,3 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | |
Ломоносовский район | 68,7 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | |
Лужский район | 86,4 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | |
Подпорожский район | 37,7 | 1,0 | - | - | - | - | |
Приозерский район | 59,4 | 1,0 | 0,5 | 1,0 | да | нет | |
Сланцевский район | 57,3 | 1,0 | - | - | - | 15 | |
Тихвинский район | 84,2 | 1,0 | 0,75 | 1,0 | да | нет | |
Тосненский район | 109,8 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | |
город Волхов | 50,9 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | |
город Ивангород | 12,0 | 0,5 | - | - | - | - | |
город Пикалево | 25,8 | 0,5 | - | - | - | - | |
город Сосновый Бор | 61,9 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | да | нет | |
город Шлиссельбург | 12,0 | 0,5 | - | - | - | - | |
город Коммунар | 17,5 | 0,5 | - | - | - | - | |
Кузнечное | 5,2 | 0,25 | - | - | - | - | |
город Новая Ладога | 10,8 | 0,5 | - | 0,25 | - | - | |
город Светогорск | 15,5 | 0,5 | - | - | - | - | |
Сертолово | 29,6 | 0,5 | 0,25 | 0,25 | да | нет | |
Колтушская волость | 8,1 | 0,25 | - | - | - | - | |
Итого | 1681,1 | 25,0 | 14,75 | 18,75 | да | 45 | |
| |||||||
Ленинградский областной онкологический диспансер |
| 19,25 | 19,25 | 56,25 | да | 150 | |
Ленинградская областная клиническая больница |
| 6,5 | 6,5 | 19,0 | да | 94 | |
Примечание. Норматив должностей врачей-онкологов рассчитан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 272, количество онкологических коек - из расчета 2,4 койки на 10 тысяч населения, на основании которого в Ленинградской области должно быть развернуто не менее 400 онкологических коек. | |||||||
Для решения организационных вопросов по раннему выявлению и оказанию специализированной помощи больным с онкологическими заболеваниями областная система здравоохранения в своем распоряжении имеет:
на районном уровне:
24 онкологических кабинета (15 врачей-онкологов вместо 24; в Сланцевском и Подпорожском районах должности районных онкологов вакантны);
8 онкогинекологов или гинекологов, ответственных за ведение больных онкологического профиля (вместо 24);
45 коек для лечения онкологических больных в трех населенных пунктах:
15 - в городе Сланцы,
10 - в городе Всеволожске,
20 - в поселке Первомайском;
на областном уровне:
областной онкологический диспансер на 150 коек и консультативно-поликлиническое отделение, рассчитанное на 70 посещений в смену;
94 узкоспециализированные онкологические койки на базе Ленинградской областной клинической больницы.
Обеспеченность онкологическими койками в два раза ниже определяемой нормативом. При этом онкологические койки не имеют специального оснащения, необходимого для лечения онкологических больных (лучевое и др.). Ленинградский областной онкологический диспансер расположен в арендованном здании и имеет площадь 3342 квадратных метра вместо 11700 квадратных метров в соответствии с расчетной.
Из общего количества больных, поставленных на учет в 1998 году, 42 процента пролечены в Ленинградском областном онкологическом диспансере, 17 процентов - в Ленинградской областной клинической больнице, 16 процентов - в Научно-исследовательском институте онкологии имени Н.Н.Петрова, 25 процентов - в районах области.
Лучевое лечение осуществляется в Ленинградском областном онкологическом диспансере и на договорной основе - в отделениях лучевой терапии различных медицинских учреждений Санкт-Петербурга. В 1998 году лучевое лечение как самостоятельный вид или компонент комплексного лечения получили 792 больных.
Химиогормонотерапия онкологических больных проводится в районных онкологических кабинетах по рекомендациям специалистов Ленинградского областного онкологического диспансера и на специализированных койках областных лечебных учреждений. Однако только в Киришском районе онкологические больные обеспечиваются бесплатными химиотерапевтическими препаратами. В Ленинградском областном онкологическом диспансере, единственном специализированном онкологическом учреждении, также нет требуемого ассортимента современных противоопухолевых препаратов.
Слабую материально-техническую базу Ленинградского областного онкологического диспансера обусловливают:
нехватка площадей и, как следствие, отсутствие крайне необходимых для онкологического диспансера отделений химиотерапии, опухолей головы и шеи, лучевой терапии;
отсутствие современных аппаратов ультразвуковой диагностики с полным набором датчиков и адаптерами для выполнения пункций, позволяющих осуществлять последующие морфологические исследования;
недостаточная оснащенность персональными компьютерами и, следовательно, выполнение большого объема работ вручную;
отсутствие в послеоперационный период мониторного наблюдения за больными в полном объеме (при выполнении 1500 операций в год).
Онкологическая помощь населению Ленинградской области может быть значительно улучшена в результате реализации региональной целевой программы "Онкология" на 2000-2004 годы.