Приложение 7
к методике городского учета и регистрации собак
(лицевая сторона бланка)
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ | |
Управление жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства | |
РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ СОБАКИ | |
Регистрационный N _МОS090000001_ | |
кличка _________________________________________________ | |
порода ______________________, пол ______________________ | |
дата рождения ________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
________________________________________ | |
окрас ____________________________________________________________________ | |
особые приметы ___________________________________________________________ | |
Наличие дрессировки: | |
дисциплинарная __________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
(название курсов, кем выдан диплом, N, дата выдачи) | |
специальная ______________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
(название курсов, кем выдан диплом, N, дата выдачи) | |
Идентификационный номер__ 643МOS094000031______________ | |
Дополнительные сведения о животном ________________________________________ | |
Владелец: ________________________________________________________________ | |
(Ф.И.О., наименование организации) | |
Паспорт:___________________ (серия)________________ (номер) | |
Адрес:____________________________________________________________________ | |
С правилами содержания собак в г.Москве ознакомлен __________________________ | |
| (подпись владельца собаки) |
Регистрационное удостоверение выдано: ______________________________________ | |
| (дата выдачи) |
Организация, осуществившая регистрацию | |
______________________________________________ | М.П. |
(наименование, телефон) |
|
Информация в базу данных ГСИЦ внесена: _________/ _______________________/ | |
| (подпись ответственного лица) |
| М.П. |
| ГСИЦ |
Приложение 7
к методике городского учета и регистрации собак
(оборотная сторона бланка)
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ | |||||||||||||
Объединение ветеринарии г.Москвы | |||||||||||||
РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ СОБАКИ | |||||||||||||
Регистрационный N_МOS090000001_ | |||||||||||||
Профилактические мероприятия: | |||||||||||||
Проведение вакцинаций против бешенства: | |||||||||||||
| Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Тип вакцины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Печать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |||||||||||||
| Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Тип вакцины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Печать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| |||||||||||||
| Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Тип вакцины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| Печать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| ||||||||||||
Отдел городской фауны УЖКХиБ | тел. ____________________________ | ||||||||||||
Объединение ветеринарии г.Москвы | тел. ____________________________ | ||||||||||||
Справочно-информационная служба ГСИЦ | тел. ____________________________ | ||||||||||||
Служба экстренной помощи животным | тел. ____________________________ | ||||||||||||