ПЕРЕЧЕНЬ
организаций, по которым направлены представления
о лишении или приостановлении действия лицензий
Данные об организации | Основание для приостановления или лишения лицензии | |||
1. Название (полное)________ | Лицензия__________________________________ | |||
Орг.-прав. форма__________ | Рег.N _____________________________________ | |||
ИНН_____________________ | Дата выдачи_______________________________ | |||
ОКПО____________________ |
| |||
Рег. N ОАТИ______________ | Представление_____________________________ | |||
Примечание_______________ | Вид нарушения_____________________________ | |||
| N документа_______________________________ | |||
| Дата регистрации___________________________ | |||
| Представление на: | |||
| (приостановку или лишение)__________________ | |||
| __________________________________________ | |||
| Срок приостановки с________________________ | |||
| по________________________________________ | |||
| Основание_________________________________ | |||
| N документа_______________________________ | |||
| Дата______________________________________ | |||
| Примечание_______________________________ | |||
2. -"- | -"- | |||
... -"- | -"- |
ОАТИ | ||||
"___"__________________1998 г. | ||||
Исполнитель _________________ | ||||
Телефон ____________________ |