Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 2 ноября 1998 года N 601
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о льготном лекарственном обеспечении населения Москвы
и системе финансирования льготного отпуска
I. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано во исполнение распоряжения Мэра Москвы от 29.10.98 N 1089-РМ. Положение определяет порядок финансирования льготного медикаментозного обеспечения жителей Москвы, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
1.2. Целевые ассигнования на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам направляются:
- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в Москве (далее - Перечень);
- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не включенных в Перечень, но признанных необходимыми для лечения пациентов, относящихся к декретированным группам населения Москвы, и утверждаемых клинико-экспертными комиссиями (КЭК).
1.3. Расчетная потребность лекарственных средств и изделий медицинского назначения, выписываемых по льготным рецептам, определяется государственными аптечными складами на основании фактического месячного расхода и согласовывается с Комитетом здравоохранения.
1.4. Обеспечение населения лекарственными средствами, входящими в Перечень, производится путем закупок лекарственных средств государственными аптечными складами (ГУП "Аптечный склад N 1" и ГП "Фармакоптево") на основании договоров на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, заключенных с Комитетом здравоохранения.
1.5. До 31.12.98 обеспечение лекарственными средствами осуществляется также уполномоченными аптечными складами (ЗАО "СИА Интернейшнл Лтд", ЗАО "Инвакорп", ЗАО "Интерлизинг", ООО "Мультифарма", ЗАО "Время") на основании дополнительных соглашений за счет остатков лекарственных средств и изделий медицинского назначения, поставленных по городскому заказу в IV квартале 1997 года, I-III кварталах 1998 года.
1.6. По мере реализации остатков медикаментов номенклатура лекарственных средств передается с уполномоченных складов на государственные аптечные склады для проведения необходимых закупок.
1.7. До 31.12.98 остатки лекарственных средств, поставленных по городскому заказу на уполномоченные склады в IV квартале 1997 года и в I-III кварталах с.г., передаются на государственные аптечные склады* с проведением выверки в системе "аптека - уполномоченный склад - поставщик".
нет в оригинале
1.8. Обеспечение населения лекарственными средствами, не включенными в Перечень, но признанными необходимыми для лечения пациентов, производится путем их закупок аптечными учреждениями в соответствии с предъявлением рецептов, утвержденных КЭК. Закупка осуществляется на основании маркетинговых проработок по минимальным ценам на день закупки.
II. Порядок оформления рецептов на лекарственные средства
и изделия медицинского назначения, отпускаемые бесплатно
или со скидкой
2.1. Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения больным, имеющим право при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой, производится в медицинских учреждениях Москвы, включенных в Перечень лечебно-профилактических учреждений Москвы, по рецептам врачей которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или со скидкой.
2.2. Инвалиды и участники Великой Отечественной войны, а также инвалиды, приравненные к ним по льготам, и инвалиды детства, являющиеся жителями Москвы, имеют право на получение медикаментов по льготным рецептам ведомственных медицинских учреждений с составлением отдельного реестра в аптечном предприятии.
2.3. Льготные рецепты выписываются лицам, включенным в реестр прикрепленного населения поликлиники, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение, при предъявлении карточки медицинского страхования или иных документов, подтверждающих право на льготное или бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Серия и номер карточки медицинского страхования, серия и номер документа, подтверждающего право больного на льготное лекарственное обеспечение, и дата его выдачи заносятся на лицевую часть медицинской карты амбулаторного больного.
2.4. Льготные рецепты, выписанные лицам, имеющим право на льготы, но не включенным в реестр прикрепленного населения поликлиники (консультативные и приемы специалистов, осуществляющих прием населения нескольких поликлиник), подлежат введению в реестр.
2.5. Льготные рецепты выписываются врачами на двухслойном бланке (первый экземпляр и копия). В рецептурном бланке указываются серия и номер карточки медицинского страхования (при ее отсутствии - серия и номер полиса ОМС), код диагноза, по поводу которого назначен лекарственный препарат, код группы населения или категории заболевания, дающих право на льготы по лекарственному обеспечению, наименование лекарственного средства, его доза, количество, кратность и продолжительность применения.
2.6. Первый экземпляр рецепта выдается больному, второй экземпляр (копия) в конце рабочего дня сдается ответственному лицу поликлиники для учета расходования бланков льготных рецептов.
2.7. При выписке льготных рецептов на лекарственные средства, не включенные в Перечень, назначение должно быть обосновано в медицинской карте амбулаторного больного и подтверждено КЭК ЛПУ, о чем делается запись в медицинской карте амбулаторного больного и журнале регистрации заключений КЭК. На оборотной стороне бланка рецепта проставляются дата и подпись председателя КЭК медицинского учреждения, заверенная печатью учреждения.
2.8. На одном рецептурном бланке выписывается не более двух наименований лекарственных средств (препараты, подлежащие предметно-количественному учету и выписанные по КЭК, - одно наименование). Наименование лекарственного средства пишется на латинском языке. При выписке рецепта необходимо принимать во внимание форму выпуска и дозировку лекарственного средства, указанного в Перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в Москве. Курс лечения определяется лечащим врачом и фиксируется соответствующей записью в первичной медицинской документации.
2.9. При выписке лекарственных средств больным с неотложными состояниями и проставлении на рецепте пометки "Cito" допускается отсутствие кода диагноза, по поводу которого назначено лечение.
2.10. Не допускается выписка лекарственных средств в количестве большем, чем требуется на курс лечения, указанный в медицинской карте амбулаторного больного. При назначении лекарственных средств для постоянного приема или длительной поддерживающей терапии дозы и количество упаковок медикаментов не должны превышать необходимых для 30-дневного курса лечения, за исключением случаев, оговоренных в нормативных документах Министерства здравоохранения РФ и Комитета здравоохранения Москвы. Не допускается выписка медикаментов бесплатно или со скидкой больным, находящимся на стационарном лечении (за исключением дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических ЛПУ).
2.11. Рецепты на лекарственные средства индивидуального изготовления, срок годности которых установлен до 10 дней, могут быть выписаны в нескольких экземплярах, обеспечивающих получение лекарственных форм в количестве, необходимом для проведения месячного курса лечения. Указанные рецепты предъявляются в аптеки Москвы по мере потребления полученных ранее лекарственных форм.
III. Порядок отпуска лекарственных средств и изделий
медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно
или со скидкой