1. Опросный лист имеет форму бюллетеня для голосования на референдуме. В нем содержится точно воспроизведенный текст вынесенного на опрос вопроса (вопросов) и указываются варианты волеизъявления голосующего словами "за" или "против", под которыми помещаются пустые квадраты.
При вынесении на опрос нескольких вопросов они включаются в один опросный лист, последовательно нумеруются и отделяются друг от друга горизонтальными линиями. Альтернативные редакции какой-либо статьи или какого-либо пункта, вынесенного на опрос проекта правового или нормативного акта, также последовательно нумеруются.
2. Опросный лист, применяемый для поименного голосования, должен иметь свободное место для внесения данных о голосующем.
3. Опросный лист содержит разъяснение о порядке его заполнения.
4. Форму опросного листа устанавливает комиссия по проведению опроса. Перед началом опроса в правом верхнем углу опросного листа ставятся подписи двух членов комиссии по проведению опроса.