Действующий

О проектах законов города Москвы "О местном референдуме в городе Москве", "О консультативном опросе граждан в районе города Москвы", "О собраниях и конференциях граждан по месту их проживания в городе Москве"

Приложение
к Закону города Москвы
от __________ N ______

Подписной лист

Группа жителей (наименование районного общественного объединения или районного отделения общероссийского, межрегионального, регионального (городского) общественного объединения, образовавшего инициативную группу)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о проведении референдума с формулировкой вопроса (вопросов):

+------------------------------------------------------------------+
¦NN ¦Фамилия,¦Дата    ¦Адрес     ¦Серия      ¦Дата      ¦ Подпись  ¦
¦п/п¦имя,    ¦рождения¦места     ¦и номер    ¦подписания¦          ¦
¦   ¦отчество¦        ¦жительства¦паспорта   ¦листа     ¦          ¦
¦   ¦        ¦        ¦          ¦или        ¦          ¦          ¦
¦   ¦        ¦        ¦          ¦заменяющего¦          ¦          ¦
¦   ¦        ¦        ¦          ¦его        ¦          ¦          ¦
¦   ¦        ¦        ¦          ¦документа  ¦          ¦          ¦
¦   ¦        ¦        ¦          ¦           ¦          ¦          ¦
+------------------------------------------------------------------+
1
____________________________________________________________________

2
____________________________________________________________________

10
____________________________________________________________________

     Подписной лист удостоверяю: ___________________________________
     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства,
     серия и номер паспорта или заменяющего его документа
     лица, собиравшего подписи)

(Подпись и дата)

     Уполномоченный инициативной группы:____________________________

_______________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства,
     серия и номер паспорта или заменяющего его документа
     уполномоченного инициативной группы)

(Подпись и дата)

_______________________________________________________________
     Отметка территориальной комиссии по проведению референдума