Приложение 10
к Положению по организации
капитального ремонта жилых зданий в г.Москве
Утверждаю
Зам. руководителя
административного органа
АКТ
г.Москва _______________________________ район " ____ " ________________ 19__ г. о замене инженерного оборудования и конструктивных элементов, не отслуживших нормативных усредненных сроков службы. | |
Мы, нижеподписавшиеся, гл. инженер жилищного предприятия (службы заказчика) _________________________ и руководитель отдела жилищно-коммунального хозяйства административного органа _________________________________________, рассмотрев положенную техническую документацию для эксплуатации здания, подготовленные заказ-задание и исходные данные на капитальный ремонт в 19 __ году жилого дома | |
N _____ кор. _____ стр. _____ ______________________________________________ | |
| наименование с указанием ул., пер., пр-т, б-р и т.д. |
и дополнительно обследовав инженерное оборудование и конструктивные элементы дома, не отслужившие нормативные усредненные сроки службы, установили, что досрочная замена их в количестве, с фактическими и нормативными сроками службы, указанными ниже, вызвана следующими причинами: |
NN | Наименование | Срок службы (лет) | Единица измер. | Кол-во | Обоснование досрочной замены с | |||
норм. | факт. | всего в доме | заменить досрочно | указанием N квартир | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
1 | Мойки | шт. | ||||||
2 | Умывальники | шт. | ||||||
3 | Ванны | шт. | ||||||
4 | Смесители | шт. | ||||||
5 | Унитазы | шт. | ||||||
6 | Полы | ________________________________________________________ | ||||||
7 | Оконные переплеты | __________________________________________________ | ||||||
шт. | ||||||||
8 | Дверные полотна | шт. | ||||||
9 | Кровля | м | ||||||
10, 11, 12 |
Примечание. В графе 2 пункта 6 указать при необходимости замены, какие полы, в графе 2 пункта 9 - материал кровли. Пункты 10, 11, 12 предусмотрены для других возможных конструктивных элементов. В графе "обоснования" необходимо указывать обоснованные причины, приведшие к досрочной замене инженерного оборудования и конструктивных элементов, не отслуживших нормативных усредненных сроков службы. Например: отделочные работы в кв. N .... - после устранения промерзаний; кровля - замена желобов и свесов, поврежденных при очистке наледи и снега и т.п.
Руководитель жилищно-коммунального хозяйства административного органа | __________________ |
Главный инженер жилищного предприятия (службы заказчика) | __________________ |
Примечание: 1. Заполнять аккуратно и разборчиво черными чернилами или печатать два экземпляра (один для института, второй для заказчика).
2. Фактический срок службы указывать применительно к намечаемому году ремонта.
3. Годом начала эксплуатации является год фактической установки оборудования или устройства конструктивного элемента.