Об особом порядке лицензирования и перерегистрации деятельности казино на территории г.Москвы (с изменениями от 7 апреля 1997 года) (утратило силу с 21.02.2004 на основании распоряжения мэра Москвы от 02.02.2004 N 15-РМ)

Заявитель _____________________________________________________
                                   (наименование юридического лица)

просит выдать учетную карточку сотруднику казино ______________    
                                                                                   (наименование _____________ на осуществление работ в должности _________________    

      казино)

(должность)

Соискатель ____________________________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт серии ______ N ___________ выдан _______________________

проживающий по адресу_________________________________________
Обучался__________________________________________________________

Работал___________________________________________________________
Сведения о наличии учетной карточки ранее_________________________

(кем,когда выдавалась,        
__________________________________________________________________

почему погашена)

Сведения о судимости _________________________________________

Список прилагаемых документов:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

4. _______________________________________________________________

Подпись заявителя

М.П.