_________________________ административный округ |
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу (наименование общественного объединения, инициативной группы) о проведении референдума города Москвы с вопросом (вопросами):___________________
NN | Фамилия, | Дата | Адрес | Серия | Дата | Подпись |
1. | ||||||
2. | ||||||
и т.д. |
Подписной лист удостоверяют:________________________________________ (Фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи) |
(Подпись и дата) |
Уполномоченный инициативной группы:_________________________________ (Фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, |
(Подпись и дата) |
____________________________________________________________________ |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"