Приложение N 1
к постановлению
Правительства Москвы
от 22 июля 1997 года N 547
ПРОГРАММА
реконструкции и технического перевооружения городской
клинической больницы N 31 Комитета здравоохранения
г.Москвы "Клиника XXI века"
По адресу: г.Москва, ул.Лобачевского, 42,
ул.Лобачевского, 42, ул.Лобачевского, 3-4
1. Цель программы
Целью Программы является создание современного больничного комплекса, состоящего из многопрофильного стационара, амбулаторно-поликлинического центра, центра медицинской реабилитации и восстановительного лечения.
В результате реализации Программы предполагается увеличение коечной мощности больницы на 290 коек (с 520 до 810 коек, из них 150 реабилитационного профиля), увеличение числа профильной стационарной медицинской помощи с 4 (терапия, гинекология, урология, хирургия) до 9 (терапия, гинекология, урология, хирургия, травматология, ортопедия, кардиология, неврология, реабилитация), организация амбулаторно-поликлинического центра, включающего в себя консультативно-диагностическое и поликлиническое отделения мощностью до 200 посещений в смену, создание реальных условий замкнутого цикла лечебно-диагностического процесса, включая восстановительное лечение.
Данный больничный комплекс будет размещаться в новых и реконструированных, соответствующих современным требованиям зданиях, и оборудован диагностической и лечебной аппаратурой с учетом использования новейших медицинских технологий.
1. Стационарная медицинская помощь
Стационарная медицинская помощь Клиники 21 века включает следующие виды деятельности: общая терапия и кардиология (в частности, диагностика, профилактика и лечение коронарной болезни сердца и заболеваний периферических сосудов малоинвазивными методами интервенционной кардиоангиологии, а также изотопная диагностика); хирургия общая с развитием гастроэнтерологии (эндоскопическая диагностика и хирургия), гинекология (с преимущественным применением эндоскопической хирургии), неврология, травматология (включая нейрохиругию) с ортопедией (включая эндоскопическую), урология с нефрологией (эндоскопические процедуры, литотрипсия и гемодиализ), реабилитационное и физиотерапевтическое лечение.
Общая коечная мощность стационарных отделений 660 коек на существующей территории ГКБ N 31 (ул.Лобачевского, 42) и 100-150 реабилитационных коек в реабилитационном стационаре на новой территории больницы (ул.Лобачевского, 3-5). Размещение коек стационара и организация их работы планируется с учетом максимальной взаимозаменяемости. При организации коек в реабилитационном стационаре принимается во внимание ряд специфических требований, которые предполагают обеспечение максимального физического и психологического комфорта пациентов во время их пребывания в нем.
Стационарная медицинская помощь Клиники 21 века состоит из 6 компонентов:
* интенсивная терапия и реанимация: (1) общая вместимость интенсивных, кардиологических и реанимационных коек составляет 36 единиц с размещением в корпусах NN 1, 2, 6 и распределенных по профилям; (3) отделение сочетает в себе интенсивные, реанимационные и кардиореанимационные процедуры, включая изолированные палаты и специализированные процедурные;
* стационарные палатные отделения: (1) стационарные палатные отделения направлены на оказание терапевтических и хирургических услуг, а также высококачественный и эффективный уход за больными; (2) палатные отделения соответствуют современным мировым стандартам и созданы так, что гарантируют максимальную взаимозаменяемость, с вместимостью 60 коек в новом корпусе 1, и от 30 до 60 коек в корпусах 2 и 6; (3) палатные отделения имеют следующую специализацию: гинекология и хирургия в корпусе 1; травма (включая эндоскопическую и нейрохирургическую травматологию) и ортопедия в корпусе 2; терапия, урология (включая подразделение гемодиализа на 6 мест); неврология и кардиология (оснащенная оборудованием для малоинвазивных методов интервенционной кардиоангиологии и изотопной диагностики) в корпусе 6;
* хирургия: (1) Клиника 21 века состоит из 3-х хирургических отделений и 16 основных операционных, позволяющих производить 14.5 тысяч хирургических вмешательств в год, (2) хирургические отделения организованы в соответствии с самой современной медицинской технологией, предусматривающей четкое разделение потоков пациентов, медицинского и обслуживающего персонала, в полном соответствии со стандартами эпидемиологического режима, (3) любое основное хирургическое отделение имеет в своей структуре "палаты пробуждения"; (4) операционные полностью взаимозаменяемы;
* гастроэнтерология, эндоскопическая диагностика и хирургия: Клиника 21 века имеет специализированные отделения гастроэнтерологии и 1 эндоскопическое хирургическое отделение, в общей сложности с 6 эндоскопическими операционными и 6 процедурными комнатами, оборудованными высококачественной техникой для эндоскопической хирургии, эндоскопической хирургии с использованием рентгенологических и ультразвуковых эндоскопических процедур, (2) отделения сочетают в себе научно-исследовательские, лечебные и диагностические функции, (3) отделения осуществляют как амбулаторную, так и стационарную программу;
* приемно-диагностическое отделение: (1) отделение осуществляет реанимацию, первую помощь, интенсивное лечение и наблюдение, экстренную хирургию, является самостоятельной структурой, с собственной диагностической лабораторией и необходимым диагностическим оборудованием, имеет отдельный вход для пациентов и подъезд для машин скорой помощи с территории подземного пространства больницы, (2) отделение предоставляет высококачественные и эффективные услуги пациентам, в том числе обратившимся за скорой медицинской помощью; программа направлена на максимальную оптимизацию технологии оказания экстренной медицинской помощи и сокращение поступления пациентов в стационар, (3) отделение осуществляет прием, предварительную диагностику, непосредственную обработку и направление в стационарные отделения больных, поступающих в плановом порядке;
* реабилитация и физиотерапия: (1) в соответствии с планом организации Реабилитационного Центра на базе ГКБ N 31, больничный комплекс будет включать реабилитационный стационар, предназначенный для пациентов после хирургических вмешательств или терапевтического стационарного лечения и нуждающихся в реабилитационных и физиотерапевтических процедурах при постоянном медицинском контроле. Наличие Реабилитационного стационара предполагает госпитализацию больных из других больниц после стационарного лечения, а также плановых больных, нуждающихся в восстановительном лечении. Реабилитационное лечение в данном стационаре будет использовать практически все современные методики и будет включать "сухую" физиотерапию (электротерапия, светолечение, микроволновая резонансная терапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, ингаляция, теплолечение и проч.), блок водолечения (ванный зал, душевой зал, гипертермические камеры, бассейны, зал грязелечения и проч.), блок пластической, реконструктивной и косметической хирургии, а также блок для активной реабилитации; (2) реабилитационный стационар предполагает лечение следующих категорий больных:
- пациенты, нуждающиеся в постстационарной реабилитации после хирургических вмешательств или терапевтического лечения (в частности, травматологические, кардиологические, гинекологические, урологические больные, пациенты с язвенной болезнью, сахарным диабетом, неспецифическими заболеваниями легочной системы, неврологическими заболеваниями и проч.);
- пациенты, нуждающиеся в профилактическом и восстановительном курсе лечения;
- пациенты, нуждающиеся в пластической, реконструктивной и косметической хирургии, диетическом лечении, а также в детоксикации;
- широкие слои населения, нуждающиеся в профилактическом физиотерапевтическом лечении с возможностью одновременно продолжать профессиональную деятельность при нахождении в стационаре (для чего в стационаре будут предусмотрены современные средства связи, комнаты для переговоров, конференцзал и проч.);
(3) реабилитационный стационар будет использовать все возможности диагностической и лечебной базы других структурных подразделений Клиники 21 века; (4) дополнительные клинические услуги (в частности, пластическая и реконструктивная хирургия) будут осуществляться на базе реабилитационного стационара; (5) реабилитационный стационар также будет иметь ряд собственных материально-технических служб (пищеблок, прачечная и проч.).
2. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя консервативные и хирургические виды медицинской деятельности, определенные функциональной программой Клиники 21 века и будет представлять собой основную структуру как для диагностики и лечения амбулаторных пациентов, так и для принятия больных на плановое лечение в стационар (кроме пациентов, поступающих по неотложным состояниям). Амбулаторно-поликлинические отделения имеют доступ ко всем диагностическим и лечебным службам Клиники без исключений.
Функционально амбулаторно-поликлиническая служба включает три компонента: консультативно-диагностическое, поликлиническое отделения и стационар дневного пребывания, при этом:
- консультативно-диагностическое и поликлиническое отделения: (1) состоят из 24 специальных консультативных кабинетов и включают все вспомогательные службы, необходимые для успешного функционирования; (2) отделения будут иметь достаточную вместимость для ежегодного приема 170.000 амбулаторных больных; (3) отделения будут тесно взаимосвязаны с центральной регистратурой, содержащей медицинские записи, и приемным отделением больницы;
- стационар дневного пребывания: (1) создан для пациентов, которым требуются диагностические и/или лечебные процедуры, включая хирургическое вмешательство; рассчитан минимум на 20 больных или 6.000 пациентов в год, (2) стационар дневного отделения сокращает количество больных в клинических отделениях больницы и, таким образом, оптимизирует лечебный процесс.
3. Окружной диагностический центр на базе ГКБ N 31
Утверждение качества диагностики в лечебном процессе. Клиника 21 века использует в диагностике наиболее прогрессивную технологию, включая компьютерную обработку и хранение данных. В Клинике будет обеспечено максимальное качество диагностических процедур, которые направлены на наиболее эффективное лечение и значительно сокращают время между постановкой диагноза и началом лечения.
Учитывая стандарт высокого качества, Клиника 21 века будет предоставлять диагностические услуги широкому контингенту помимо стационарных больных, таким образом, позволяя большому количеству людей пользоваться прогрессивными медицинскими технологиями. При обеспечении максимальной загрузки диагностических служб (2-3-х сменным режимом работы), больница обеспечит наиболее оптимальное использование этих ресурсов.