ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 июля 1997 года N 547

О реконструкции и техническом перевооружении
городской клинической больницы N 31
Комитета здравоохранения г.Москвы
(Западный административный округ)

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Москвы
от 31 октября 2000 года N 858
____________________________________________________________________

В рамках реализации распоряжения первого заместителя Премьера Правительства Москвы от 15.04.92 N 938-РЗП "Об утверждении проекта генерального плана реконструкции и развития ГКБ N 31 (Западный административный округ, ул.Лобачевского, 42)" Правительство Российской Федерации распоряжениями от 24.07.95 N 1024-р, от 27.05.96 N 1015-р и от 01.03.97 N 282-р выделило средства в сумме 191,235 млн. долларов США для финансирования строительства и технического переоснащения больницы.

В целях создания современной клиники, соответствующей современному уровню развития медицинской науки и практики, повышения объемов и качества оказания медицинской помощи населению города Правительство Москвы постановляет:

1. Утвердить Программу реконструкции и технического перевооружения городской клинической больницы N 31 Комитета здравоохранения г.Москвы (приложение 1).

2. Принять предложение Комитета здравоохранения г.Москвы и префекта Западного административного округа о проектировании, строительстве, реконструкции и капитальном ремонте в 1997-2001 гг. комплекса зданий городской клинической больницы N 31 "Клиника XXI века" (Западный административный округ, ул.Лобачевского, вл.42 ул.Лобачевского, вл.3-5) в соответствии с утвержденной Программой (п.1).

3. Функции заказчика-застройщика по реализации Программы создания "Клиники XXI века" возложить на городскую клиническую больницу N 31.

4. Поручить Комитету здравоохранения г.Москвы создать дирекцию строящегося комплекса для оперативного управления строительством с соответствующим юридическим оформлением и содержанием ее за счет средств, предусмотренных на эти цели сметно-финансовым расчетом на строительство комплекса.

5. Поручить заказчику-застройщику:

5.1. Разработать в срок до одного года технико-экономическое обоснование (ТЭО) и проектно-сметную документацию и осуществить реконструкцию и строительство больничного комплекса, согласно приложению 3.

5.2. ТЭО и проектно-сметную документацию комплекса зданий и сооружений больницы, согласованные в установленном порядке, представить в Москомархитектуру для согласования градостроительного архитектурного решения с последующей передачей в Мосгосэкспертизу.

5.3. Проектом предусмотреть (по территории ул.Лобачевского, 42):

- строительство лечебного корпуса на 300 коек (хирургия, гинекология, приемное отделение, оперблок, реанимация);

- реконструкцию с надстройкой и пристройками существующих корпусов 1, 3, 4;

- строительство подземного сооружения для инженерно-технических и хозяйственных служб, устройство автомобильного коллектора;

- реконструкцию существующих 5 и 6;

- реконструкцию наружных инженерных сетей и сооружений;

- благоустройство и озеленение территории.

5.4. Представить в Москомзем материалы утвержденного ТЭО для внесения необходимых изменений в договоры аренды (от 24.02.93 N М-07-000102 и от 25.12.96 N М-07-007577).

5.5. По медицинскому реабилитационному комплексу осуществить строительство (ул.Лобачевского, вл.3-5):

- амбулаторного физиотерапевтического центра;

- стационара на 100-150 реабилитационных коек;

- водно-оздоровительного центра на 2000-2500 посещений в день;

- группы инженерно-хозяйственных объектов для нужд обеих территорий;

- подземной и надземной автостоянки на 150 машино-мест;

- инженерных коммуникаций, а также проведение работ по благоустройству и озеленению территории с созданием садово-парковой зоны и обустройством русла р.Самородинка.

6. Разрешить заказчику выполнить работы по устройству инженерных сетей, освобождению строительной площадки и нулевому циклу объектов первой очереди (ул.Лобачевского, вл.42), строительству базового лагеря подрядчика (ул.Лобачевского, вл.3-5) по отдельным чертежам и сметам до утверждения технико-экономического обоснования строительства в целях обеспечения начала реализации в 1997 году контракта на строительство и реконструкцию ГКБ N 31.

7. Согласиться с предложением префекта Западного административного округа об участии в частичном финансировании расходов по реализации проекта в объемах и в сроки в соответствии с приложением 2.

8. Выделить в 1997 году из бюджета г.Москвы Управлению бюджетного планирования городского заказа для Комитета здравоохранения г.Москвы средства для городской клинической больницы N 31 в III квартале 1997 года в сумме 24,4 млрд.рублей (приложение 2).

9. Департаменту финансов профинансировать расходы, указанные в п.8 настоящего постановления, за счет резервного фонда, предусмотренного в бюджете г.Москвы на 1997 год.

10. Принять к сведению, что Московский городской фонд обязательного медицинского страхования профинансирует расходы по созданию "Клиники XXI века" в объемах и в сроки в соответствии с приложением 2.

11. Управлению бюджетного планирования городского заказа совместно с Департаментом финансов предусматривать начиная с 1998 г. для Комитета здравоохранения г.Москвы средства, необходимые для оплаты затрат, согласно приложению 2.

12. Управлению бюджетного планирования городского заказа и Департаменту экономической политики и развития г.Москвы по предложениям заказчика предусматривать в инвестиционных программах на 1997 и последующие годы, финансируемых за счет средств городского бюджета, затраты, согласно приложению 2.

13. Префекту Западного административного округа предоставить городской клинической больнице N 31 дополнительный земельный участок для обеспечения строительства больничного комплекса по ул.Лобачевского, вл.3-5 в соответствии с проектом организации строительства работ для последующего оформления в Москомземе договора краткосрочной аренды земли.

14. В целях координации и оперативного решения вопросов с учетом уникальности и масштабности строительства и реконструкции объектов создаваемого комплекса поручить префекту Западного административного округа Брячихину А.М. сформировать и возглавить постоянно действующую рабочую группу.

15. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Премьера Правительства Москвы Шанцева В.П.

ПРОГРАММА
реконструкции и технического перевооружения  городской
клинической больницы N 31 Комитета здравоохранения
г.Москвы "Клиника XXI века"

По адресу: г.Москва, ул.Лобачевского, 42,
ул.Лобачевского, 42, ул.Лобачевского, 3-4

1. Цель программы

Целью Программы является создание современного больничного комплекса, состоящего из многопрофильного стационара, амбулаторно-поликлинического центра, центра медицинской реабилитации и восстановительного лечения.

В результате реализации Программы предполагается увеличение коечной мощности больницы на 290 коек (с 520 до 810 коек, из них 150 реабилитационного профиля), увеличение числа профильной стационарной медицинской помощи с 4 (терапия, гинекология, урология, хирургия) до 9 (терапия, гинекология, урология, хирургия, травматология, ортопедия, кардиология, неврология, реабилитация), организация амбулаторно-поликлинического центра, включающего в себя консультативно-диагностическое и поликлиническое отделения мощностью до 200 посещений в смену, создание реальных условий замкнутого цикла лечебно-диагностического процесса, включая восстановительное лечение.

Данный больничный комплекс будет размещаться в новых и реконструированных, соответствующих современным требованиям зданиях, и оборудован диагностической и лечебной аппаратурой с учетом использования новейших медицинских технологий.

1. Стационарная медицинская помощь

Стационарная медицинская помощь Клиники 21 века включает следующие виды деятельности: общая терапия и кардиология (в частности, диагностика, профилактика и лечение коронарной болезни сердца и заболеваний периферических сосудов малоинвазивными методами интервенционной кардиоангиологии, а также изотопная диагностика); хирургия общая с развитием гастроэнтерологии (эндоскопическая диагностика и хирургия), гинекология (с преимущественным применением эндоскопической хирургии), неврология, травматология (включая нейрохиругию) с ортопедией (включая эндоскопическую), урология с нефрологией (эндоскопические процедуры, литотрипсия и гемодиализ), реабилитационное и физиотерапевтическое лечение.

Общая коечная мощность стационарных отделений 660 коек на существующей территории ГКБ N 31 (ул.Лобачевского, 42) и 100-150 реабилитационных коек в реабилитационном стационаре на новой территории больницы (ул.Лобачевского, 3-5). Размещение коек стационара и организация их работы планируется с учетом максимальной взаимозаменяемости. При организации коек в реабилитационном стационаре принимается во внимание ряд специфических требований, которые предполагают обеспечение максимального физического и психологического комфорта пациентов во время их пребывания в нем.

Стационарная медицинская помощь Клиники 21 века состоит из 6 компонентов:

* интенсивная терапия и реанимация: (1) общая вместимость интенсивных, кардиологических и реанимационных коек составляет 36 единиц с размещением в корпусах NN 1, 2, 6 и распределенных по профилям; (3) отделение сочетает в себе интенсивные, реанимационные и кардиореанимационные процедуры, включая изолированные палаты и специализированные процедурные;

* стационарные палатные отделения: (1) стационарные палатные отделения направлены на оказание терапевтических и хирургических услуг, а также высококачественный и эффективный уход за больными; (2) палатные отделения соответствуют современным мировым стандартам и созданы так, что гарантируют максимальную взаимозаменяемость, с вместимостью 60 коек в новом корпусе 1, и от 30 до 60 коек в корпусах 2 и 6; (3) палатные отделения имеют следующую специализацию: гинекология и хирургия в корпусе 1; травма (включая эндоскопическую и нейрохирургическую травматологию) и ортопедия в корпусе 2; терапия, урология (включая подразделение гемодиализа на 6 мест); неврология и кардиология (оснащенная оборудованием для малоинвазивных методов интервенционной кардиоангиологии и изотопной диагностики) в корпусе 6;

* хирургия: (1) Клиника 21 века состоит из 3-х хирургических отделений и 16 основных операционных, позволяющих производить 14.5 тысяч хирургических вмешательств в год, (2) хирургические отделения организованы в соответствии с самой современной медицинской технологией, предусматривающей четкое разделение потоков пациентов, медицинского и обслуживающего персонала, в полном соответствии со стандартами эпидемиологического режима, (3) любое основное хирургическое отделение имеет в своей структуре "палаты пробуждения"; (4) операционные полностью взаимозаменяемы;

* гастроэнтерология, эндоскопическая диагностика и хирургия: Клиника 21 века имеет специализированные отделения гастроэнтерологии и 1 эндоскопическое хирургическое отделение, в общей сложности с 6 эндоскопическими операционными и 6 процедурными комнатами, оборудованными высококачественной техникой для эндоскопической хирургии, эндоскопической хирургии с использованием рентгенологических и ультразвуковых эндоскопических процедур, (2) отделения сочетают в себе научно-исследовательские, лечебные и диагностические функции, (3) отделения осуществляют как амбулаторную, так и стационарную программу;

* приемно-диагностическое отделение: (1) отделение осуществляет реанимацию, первую помощь, интенсивное лечение и наблюдение, экстренную хирургию, является самостоятельной структурой, с собственной диагностической лабораторией и необходимым диагностическим оборудованием, имеет отдельный вход для пациентов и подъезд для машин скорой помощи с территории подземного пространства больницы, (2) отделение предоставляет высококачественные и эффективные услуги пациентам, в том числе обратившимся за скорой медицинской помощью; программа направлена на максимальную оптимизацию технологии оказания экстренной медицинской помощи и сокращение поступления пациентов в стационар, (3) отделение осуществляет прием, предварительную диагностику, непосредственную обработку и направление в стационарные отделения больных, поступающих в плановом порядке;

* реабилитация и физиотерапия: (1) в соответствии с планом организации Реабилитационного Центра на базе ГКБ N 31, больничный комплекс будет включать реабилитационный стационар, предназначенный для пациентов после хирургических вмешательств или терапевтического стационарного лечения и нуждающихся в реабилитационных и физиотерапевтических процедурах при постоянном медицинском контроле. Наличие Реабилитационного стационара предполагает госпитализацию больных из других больниц после стационарного лечения, а также плановых больных, нуждающихся в восстановительном лечении. Реабилитационное лечение в данном стационаре будет использовать практически все современные методики и будет включать "сухую" физиотерапию (электротерапия, светолечение, микроволновая резонансная терапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, ингаляция, теплолечение и проч.), блок водолечения (ванный зал, душевой зал, гипертермические камеры, бассейны, зал грязелечения и проч.), блок пластической, реконструктивной и косметической хирургии, а также блок для активной реабилитации; (2) реабилитационный стационар предполагает лечение следующих категорий больных:

- пациенты, нуждающиеся в постстационарной реабилитации после хирургических вмешательств или терапевтического лечения (в частности, травматологические, кардиологические, гинекологические, урологические больные, пациенты с язвенной болезнью, сахарным диабетом, неспецифическими заболеваниями легочной системы, неврологическими заболеваниями и проч.);

- пациенты, нуждающиеся в профилактическом и восстановительном курсе лечения;

- пациенты, нуждающиеся в пластической, реконструктивной и косметической хирургии, диетическом лечении, а также в детоксикации;

- широкие слои населения, нуждающиеся в профилактическом физиотерапевтическом лечении с возможностью одновременно продолжать профессиональную деятельность при нахождении в стационаре (для чего в стационаре будут предусмотрены современные средства связи, комнаты для переговоров, конференцзал и проч.);

(3) реабилитационный стационар будет использовать все возможности диагностической и лечебной базы других структурных подразделений Клиники 21 века; (4) дополнительные клинические услуги (в частности, пластическая и реконструктивная хирургия) будут осуществляться на базе реабилитационного стационара; (5) реабилитационный стационар также будет иметь ряд собственных материально-технических служб (пищеблок, прачечная и проч.).

2. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя консервативные и хирургические виды медицинской деятельности, определенные функциональной программой Клиники 21 века и будет представлять собой основную структуру как для диагностики и лечения амбулаторных пациентов, так и для принятия больных на плановое лечение в стационар (кроме пациентов, поступающих по неотложным состояниям). Амбулаторно-поликлинические отделения имеют доступ ко всем диагностическим и лечебным службам Клиники без исключений.

Функционально амбулаторно-поликлиническая служба включает три компонента: консультативно-диагностическое, поликлиническое отделения и стационар дневного пребывания, при этом:

- консультативно-диагностическое и поликлиническое отделения: (1) состоят из 24 специальных консультативных кабинетов и включают все вспомогательные службы, необходимые для успешного функционирования; (2) отделения будут иметь достаточную вместимость для ежегодного приема 170.000 амбулаторных больных; (3) отделения будут тесно взаимосвязаны с центральной регистратурой, содержащей медицинские записи, и приемным отделением больницы;

- стационар дневного пребывания: (1) создан для пациентов, которым требуются диагностические и/или лечебные процедуры, включая хирургическое вмешательство; рассчитан минимум на 20 больных или 6.000 пациентов в год, (2) стационар дневного отделения сокращает количество больных в клинических отделениях больницы и, таким образом, оптимизирует лечебный процесс.

3. Окружной диагностический центр на базе ГКБ N 31

Утверждение качества диагностики в лечебном процессе. Клиника 21 века использует в диагностике наиболее прогрессивную технологию, включая компьютерную обработку и хранение данных. В Клинике будет обеспечено максимальное качество диагностических процедур, которые направлены на наиболее эффективное лечение и значительно сокращают время между постановкой диагноза и началом лечения.

Учитывая стандарт высокого качества, Клиника 21 века будет предоставлять диагностические услуги широкому контингенту помимо стационарных больных, таким образом, позволяя большому количеству людей пользоваться прогрессивными медицинскими технологиями. При обеспечении максимальной загрузки диагностических служб (2-3-х сменным режимом работы), больница обеспечит наиболее оптимальное использование этих ресурсов.

Тремя основными компонентами диагностических служб являются:

* лабораторная диагностика: (1) осуществляют химические, гематологические, бактериологические, гистологические и патологоанатомические обследования стационарных и амбулаторных больных, в целом, могут охватить большое количество пациентов, а также предоставить эти услуги другим медицинским учреждениям с целью создания Базового Окружного Лабораторного Центра на базе ГКБ N 31; (2) сателлитные экспресс-лаборатории организуются в отделениях интенсивной терапии и реанимации, а также в приемном отделении скорой (экстренной) помощи, являются подразделениями клинической лаборатории, находятся в оперативной связи с ней; (3) там, где необходимо, оборудование автоматизировано и компьютеризовано, информация доступна через компьютерную сеть больницы;