Приложение 2
к закону города Москвы
от 7 мая 1997 года N 9
Выборы советников районного Собрания
района ___________ города Москвы
" __ " __________ 199 __ года
Подписной лист N
Мы, нижеподписавшиеся избиратели, поддерживаем выдвижение
кандидатом в советники районного Собрания гражданина _______________
(ф.и.о., год
__________________________________________________________________ ,
рождения, место жительства, должность и место работы)
выдвинутого ________________________________________________________
(избирательным объединением (избирательным блоком),
органом территориального общественного
самоуправления, инициативной группой,
самовыдвижением по ___________ избирательному
округу)
+-------------------------------------------------------------+
¦NN¦ Фамилия, ¦ Дата ¦ Адрес¦Паспорт ¦ Дата ¦Подпись ¦
¦ ¦ имя, ¦рождения¦ ¦(удостоверение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ отчество ¦ ¦ ¦личности) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦серия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦номер ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------+
Подписной лист удостоверяю ____________________________________
(личная подпись лица, собиравшего
__________________________________________________________________ .
подписи избирателей, с указанием его фамилии, имени, отчества,
адреса, серии и номера паспорта и даты)
Кандидат в советники районного Собрания _______________________
(фамилия, имя,
____________________________________________________________________
отчество, личная подпись)
или
Уполномоченный представитель избирательного объединения
(избирательного блока), органа территориального общественного
самоуправления, инициативной группы ________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес,
__________________________________________________________________ .
серия и номер паспорта, личная подпись и дата)
Отметки территориальной (окружной) избирательной комиссии.
Текст документа сверен по:
"Тверская,13"
N 29, 17-23 июля 1997 года, стр. 6,
N 30, 24-30 июля 1997 года, стр. 5-6-7