О введении Временного положения о порядке выдачи лицензий на перевозку опасных грузов автомобильным транспортом в г.Москве (утратило силу на основании распоряжения премьера правительства Москвы от 18 июля 1997 года N 776-РП)

Приложение 3
                                        к "Временному положению"

1. Заявитель
1.1. Наименование предприятия:..................................
     ...........................................................
1.2. Данные о заявителе:
     Регистрационный номер......................................
     Почтовый адрес.............................................
     ...........................................................
     Телефон.......................Телетайп.....................
     Телекс........................
     Банковские реквизиты:
     счет N ..........................в.........................
     ...........................................................
1.3. Правовая форма предприятия (отметить)
1.3.1. Государственное (муниципальное).
1.3.2. Акционерное.
1.3.3. Кооперативное.
1.3.4. Товарищество.
1.3.5. Индивидуально-частное
......................................................................

2. Перевозка опасных грузов

   -------------------------------------------------------------
               Наименование груза            :  Класс, подкласс
   -------------------------------------------------------------
   -------------------------------------------------------------
   -------------------------------------------------------------

3. Установленные тарифы (отметить).
3.1. Регулируемые.
3.2. Свободные.

4. Клиентура (отметить).
4.1. Договорная в соответствии с муниципальным заказом.
4.2. Прочие.


5. Территория действия (отметить).
5.1. Городские и пригородные перевозки.
5.2. Межреспубликанские (в пределах РФ), межкраевые,
     межобластные перевозки.
5.3. Перевозки по СНГ.

 С действующей нормативно-технической документацией по перевозкам

опасных грузов автотранспортом (Приложение 8) ознакомлен и

обязуюсь выполнять:

           Лицензия испрашивается
на срок с "___"__________199__г. по "___"___________199__г.

Подпись соискателя лицензии...............................

                 РЕШЕНИЕ:
 1. Лицензия выдана на срок ______________________________
    Дата выдачи "___"____________199__г. рег.N____________

 2. Лицензия не выдана: Дата отказа в выдаче: "___"________199__г.
    Причина отказа в выдаче:.....................................
    .............................................................
    Основание для отказа:........................................
         Уведомление об отказе в выдаче лицензии:
    Дата высылки:"___"__________199__г. Исх.N_______Подпись______

 Заместитель руководителя
 Департамента транспорта и связи                 А.М. Фартуков