Недействующий

О введении в г. Москве начал экономических методов регулирования природопользования (с изменениями на 22.06.93) (утратило силу на основании постановления Правительства Москвы от 15.10.2014 N 603-ПП)

Приложение 5
к порядку исчисления и
внесения платежей в Московский
городской фонд охраны природы

Представляется в Москомприроду
к 31 января


Предприятие	_________________________________
	(полное наименование предприятия,
____________________________________________
представляющего сведения)
Адрес предприятия	_________________________________
	(район, улица, дом)
Обслуживающее учреждение банка и
расчетный счет	_________________________________

Сведения
об ожидаемом сбросе загрязняющих веществ в водные объекты, а
также канализационные и водосточные сети и системы
предприятий-спецводопользователей на 199__год


N пп	Наименование загрязняющего	Согласованный сброс	Установленный предельно	Ожидаемый сброс загрязняющих веществ, тонн
	вещества	загрязняющих веществ тонн	допустимый лимит сброса (ПДЛ) тонн	Всего	В пределах ПДЛ (гр. 5, но не более гр. 4)	Сверх ПДЛ в пределах ВСЛ (гр. 5 - гр. 6, но не более разности гр. 3 - гр. 4)	Без разрешения на выброс и сверх- согласованных величин (гр. 5 - гр. 3)
1	2	3	4	5	6	7	8

ИТОГО:

Справочно: дата выдачи Разрешения на спецводопользование

"____"_______________199__г.

дата истечения срока действия Разрешения на спецводопользование "____"_______________199__г.

"____"_______________199__г.

____________________

Руководитель

_____________

__________________

фамилия и N телефона исполнителя

предприятия

подпись

фамилия, инициалы


Сведения проверены, составлены (ненужное зачеркнуть)	"____"_______________199__г.
Инспектор ____________________	_______________________________
Наименование инспекции	подпись, фамилия, инициалы