Приложение 3
к постановлению
Правительства Москвы
от 17 июня 1997 года N 456
ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ В 1996 г.
МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УТВЕРЖДЕННОЙ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ
ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ N 140 ОТ 13.02.96 И ОЖИДАЕМОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ
В 1997 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СТР.
РАЗДЕЛ 1. Итоги выполнения Московской городской
программы обязательного медицинского страхования
в 1996 г. 3
1.1. Краткая характеристика Московской городской
системы ОМС. 3-5
1.2. Основные показатели выполнения Московской
городской программы ОМС. 5-15
1.3. Влияние возрастной структуры застрахованных
на стоимость медицинской помощи, оказываемой по
программе ОМС. 15-20
1.4. Территориальные взаиморасчеты в системе ОМС. 20-21
РАЗДЕЛ 2. Прогноз выполнения Московской городской
программы обязательного медицинского страхования в
1997 г. 21
2.1. Городская программа обязательного медицинского
страхования на 1996-1997 гг. 21-25
2.2. Перечень лечебно-профилактических учреждений
Москвы, оказывающих услуги по Московской городской
программе ОМС в 1997 г. 25-36
2.3. Прогноз расходов по оплате медицинской помощи
по Московской городской программе ОМС на 1997 г. 36-47
2.4. Медицинские учреждения Федерального подчинения,
предлагаемые в Московской городской системе ОМС в
1997 г. 48-51
2.5. Прогноз поступления страховых платежей(взносов) 51-52
РАЗДЕЛ 1. Итоги выполнения Московской городской
программы обязательного медицинского страхования в 1996 г.
1.1. Краткая характеристика Московской городской системы ОМС
По данным Мосгоркомстата численность населения г.Москвы на 01.01.1996 г. составляла 8572,4 тыс. человек, на 01.01.1997 г. -8638,6 тыс.человек. Из них 57,9% приходится на население в трудоспособных возрастных группах, 23,6% -на население в пожилом возрасте и 18,5% составляют дети до 15 лет. В 1996 году обязательным медицинским страхованием было охвачено все население города, как работающее, так и неработающее (пенсионеры, студенты, домохозяйки, дети и т.д.) за исключением военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел, медицинское страхование которых осуществляется особо. На 01.01.97 получили полисы обязательного медицинского страхования 93,8% взрослого населения, 86,6% -детского населения, всего по г.Москве выдано страховых полисов -92,2% зарегистрированных жителей, из них временных полисов -1,5%.
На 01.01.97 сеть лечебно-профилактических учреждений, оказывающих услуги по программе ОМС, включала 564 медицинских учреждения, в т.ч.:
- 209 городских поликлиник для взрослых;
- 137 городских поликлиник для детей;
- 59 стоматологических поликлиник;
- 40 МСЧ;
- 64 городских клинических больницы;
- 13 стационаров различных ведомств;
- 9 негосударственных лечебных учреждений;
- 5 ведомственных поликлиник;
- 10 врачебно-физкультурных диспансеров;
- 3 консультативно-диагностических центра.
По данным, представленным страховыми медицинскими организациями, в 1996 году в лечебно-профилактических учреждениях системы ОМС г.Москвы штатная численность врачей всех специальностей составила -45588 единиц. Коечный фонд на 01.01.97 -57228 коек, в том числе в городских стационарах -46914 мест.
С 1994 года число плательщиков страховых взносов увеличилось в 2 раза. (см. табл. 1.1.)
Таблица 1.1.
(плательщики)
+-------------------------------------------------------------+
¦ 1994 г. ¦ 1995 г. ¦ Рост к ¦ 1996 г. ¦ Рост к ¦
¦ ¦ ¦ 1994 г. ¦ ¦ 1995 г. ¦
+-------------------------------------------------------------+
163836 252374 154,0% 326151 129,2%
Поступления страховых взносов предприятий, учреждений и организаций на работающее население и страховых платежей на неработающее население за 1996 г. представлены в табл. 1.2.
Таблица 1.2.
+--------------------------------------------------------------+
¦ ¦Страховые ¦ Поступления ¦ Всего ¦ Поступления ¦
¦ ¦взносы на ¦ из бюджета ¦ страховых ¦ в расчете на¦
¦ ¦ОМС ¦ на неработа-¦ взносов и ¦одного жителя¦
¦ ¦ ¦ ющих ¦ платежей ¦ ¦
¦ ¦(млрд.руб.)¦(млрд. руб.) ¦ (млрд. руб.)¦ (тыс.руб.) ¦
+--------------------------------------------------------------+
1 кв.96 г. 348,1 198,2 556,4 64,91
2 кв.96 г. 429,2 260,1 679,3 79,25
3 кв.96 г. 445,3 287,0 745,3 86,95
4 кв.96 г. 516,8 255,5 759,7 88,63
Итого
за 1996 г. 1739,4 1000,8 2740,2 319,72
----------------------------------------------------------------
Справочно: план сбора страховых взносов за работающее население выполнен в 1996 г. на 100,5 %, платежей из бюджета за неработающее население -на 85,5 %.
Несмотря на принимаемые меры в 1996г. продолжает оставаться высокой просроченная задолженность плательщиков перед МГФОМС. По страховым взносам она составила 142,9 млрд.руб. При этом 42,6% всей задолженности приходится на узкий круг должников: предприятия Мосметростроя -14,8%, ОАО "Москвич"- 7,6%, АМО "ЗИЛ" -5,1%, предприятия оборонного комплекса -15,1%.
Информация о крупнейших предприятиях-должниках ежеквартально направлялась в Префектуры г.Москвы.
В 1996 г. по результатам проверок начислено пени и штрафов в сумме 355,2 млрд.руб., оплачено плательщиками 57,4 млрд.руб. -16,1 %, оставшиеся 83,9% начисленных финансовых санкций выставлены на инкассо, направлено 140 претензионных писем на сумму 92,9 млрд.руб., 44 плательщика погасили задолженность в сумме 6,6 млрд.руб.
В банки, допустившие нарушения сроков зачисления и перечисления страховых взносов от работодателей, в истекшем году направлено 139 претензий на общую сумму 185,9 млрд.руб.