Действующий

Об утверждении отчета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования о поступлении и расходовании средств в 1996 г. и бюджета на 1997 г.

Приложение 3
к постановлению
Правительства Москвы
от 17 июня 1997 года N 456

ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ В 1996 г.
МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УТВЕРЖДЕННОЙ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ
ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ N 140 ОТ 13.02.96 И ОЖИДАЕМОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ
В 1997 г.

                          ОГЛАВЛЕНИЕ
                                                            СТР.
РАЗДЕЛ 1.  Итоги выполнения Московской городской
программы обязательного медицинского страхования
в 1996 г.                                                    3

1.1. Краткая характеристика Московской городской
системы ОМС.                                                 3-5

1.2. Основные показатели выполнения  Московской
городской программы ОМС.                                     5-15

1.3. Влияние возрастной структуры застрахованных
на стоимость  медицинской помощи, оказываемой по
программе ОМС.                                              15-20

1.4. Территориальные взаиморасчеты в системе ОМС.           20-21

РАЗДЕЛ 2. Прогноз  выполнения Московской городской
программы обязательного медицинского страхования в
1997 г.                                                     21

2.1. Городская программа обязательного медицинского
страхования на 1996-1997 гг.                                21-25

2.2. Перечень  лечебно-профилактических учреждений
Москвы, оказывающих услуги по Московской городской
программе ОМС в 1997 г.                                     25-36

2.3. Прогноз расходов по оплате медицинской помощи
по Московской городской программе ОМС на 1997 г.            36-47

2.4. Медицинские учреждения Федерального подчинения,
предлагаемые в Московской городской системе ОМС в
1997 г.                                                     48-51

2.5. Прогноз поступления страховых платежей(взносов)        51-52


РАЗДЕЛ 1. Итоги выполнения Московской городской
программы обязательного медицинского страхования в 1996 г.


1.1. Краткая характеристика Московской городской системы ОМС

По данным Мосгоркомстата численность населения г.Москвы на 01.01.1996 г. составляла 8572,4 тыс. человек, на 01.01.1997 г. -8638,6 тыс.человек. Из них 57,9% приходится на население в трудоспособных возрастных группах, 23,6% -на население в пожилом возрасте и 18,5% составляют дети до 15 лет. В 1996 году обязательным медицинским страхованием было охвачено все население города, как работающее, так и неработающее (пенсионеры, студенты, домохозяйки, дети и т.д.) за исключением военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел, медицинское страхование которых осуществляется особо. На 01.01.97 получили полисы обязательного медицинского страхования 93,8% взрослого населения, 86,6% -детского населения, всего по г.Москве выдано страховых полисов -92,2% зарегистрированных жителей, из них временных полисов -1,5%.

На 01.01.97 сеть лечебно-профилактических учреждений, оказывающих услуги по программе ОМС, включала 564 медицинских учреждения, в т.ч.:

- 209 городских поликлиник для взрослых;

- 137 городских поликлиник для детей;

- 59 стоматологических поликлиник;

- 40 МСЧ;

- 64 городских клинических больницы;

- 13 стационаров различных ведомств;

- 9 негосударственных лечебных учреждений;

- 5 ведомственных поликлиник;

- 10 врачебно-физкультурных диспансеров;

- 3 консультативно-диагностических центра.

По данным, представленным страховыми медицинскими организациями, в 1996 году в лечебно-профилактических учреждениях системы ОМС г.Москвы штатная численность врачей всех специальностей составила -45588 единиц. Коечный фонд на 01.01.97 -57228 коек, в том числе в городских стационарах -46914 мест.

С 1994 года число плательщиков страховых взносов увеличилось в 2 раза. (см. табл. 1.1.)

Таблица 1.1.
(плательщики)

+-------------------------------------------------------------+
¦ 1994 г.  ¦  1995 г.  ¦  Рост к   ¦  1996 г.    ¦   Рост к   ¦
¦          ¦           ¦  1994 г.  ¦             ¦   1995 г.  ¦
+-------------------------------------------------------------+
163836        252374      154,0%      326151          129,2%


Поступления страховых взносов предприятий, учреждений и организаций на работающее население и страховых платежей на неработающее население за 1996 г. представлены в табл. 1.2.


Таблица 1.2.

+--------------------------------------------------------------+
¦        ¦Страховые  ¦ Поступления ¦  Всего      ¦ Поступления ¦
¦        ¦взносы на  ¦ из бюджета  ¦  страховых  ¦ в расчете на¦
¦        ¦ОМС        ¦ на неработа-¦  взносов и  ¦одного жителя¦
¦        ¦           ¦ ющих        ¦  платежей   ¦             ¦
¦        ¦(млрд.руб.)¦(млрд. руб.) ¦ (млрд. руб.)¦ (тыс.руб.)  ¦
+--------------------------------------------------------------+

1 кв.96 г.    348,1        198,2         556,4         64,91

2 кв.96 г.    429,2        260,1         679,3         79,25

3 кв.96 г.    445,3        287,0         745,3         86,95

4 кв.96 г.    516,8        255,5         759,7         88,63

Итого
за 1996 г.   1739,4       1000,8        2740,2        319,72

----------------------------------------------------------------

Справочно: план сбора страховых взносов за работающее население выполнен в 1996 г. на 100,5 %, платежей из бюджета за неработающее население -на 85,5 %.

Несмотря на принимаемые меры в 1996г. продолжает оставаться высокой просроченная задолженность плательщиков перед МГФОМС. По страховым взносам она составила 142,9 млрд.руб. При этом 42,6% всей задолженности приходится на узкий круг должников: предприятия Мосметростроя -14,8%, ОАО "Москвич"- 7,6%, АМО "ЗИЛ" -5,1%, предприятия оборонного комплекса -15,1%.

Информация о крупнейших предприятиях-должниках ежеквартально направлялась в Префектуры г.Москвы.

В 1996 г. по результатам проверок начислено пени и штрафов в сумме 355,2 млрд.руб., оплачено плательщиками 57,4 млрд.руб. -16,1 %, оставшиеся 83,9% начисленных финансовых санкций выставлены на инкассо, направлено 140 претензионных писем на сумму 92,9 млрд.руб., 44 плательщика погасили задолженность в сумме 6,6 млрд.руб.

В банки, допустившие нарушения сроков зачисления и перечисления страховых взносов от работодателей, в истекшем году направлено 139 претензий на общую сумму 185,9 млрд.руб.