Приложение N 2
к Закону города Москвы
от 27 сентября 1995 года N 21
__________________административный округ
(наименование)
Подписной лист N______
Мы, нижеподписавшиеся избиратели, поддерживаем выдвижение кандида-
тами на должность:
Мэра Москвы гражданина _____________________________________
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения,
_________________________________________________________________
должность и место работы (род занятий), место жительства)
_________________________________________________________________
выдвинутого______________________________________________________
(избирательным объединением, избирателями, в т.ч. по
_________________________________________________________________
месту работы, службы, учебы и жительства)
и Вице-мэра Москвы гражданина________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, должность и место работы
(род занятий), место жительства)
-------------------------------------------------------------------+
NN¦Фамилия, имя, ¦Дата ¦ Адрес ¦ Паспорт ¦ Дата ¦Подпись¦
¦ отчество ¦рож- ¦ ¦ (удостов. ¦ подпи-¦ ¦
¦ ¦дения¦ ¦ личности) ¦ сания ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ серия, номер¦ листа ¦ ¦
---+--------------+-----+------------+-------------+-------+-------¦
---+--------------+-----+------------+-------------+-------+-------¦
---+--------------+-----+------------+-------------+-------+-------¦
---+--------------+-----+------------+-------------+-------+-------¦
---+--------------+-----+------------+-------------+-------+-------¦
-------------------------------------------------------------------+
Подписной лист удостоверяю_______________________________________
(личная подпись лица,
_________________________________________________________________
собиравшего подписи избирателей, с указанием его фамилии, имени,
отчества, адреса, серии и номера паспорта и даты)
Уполномоченный представитель избирательного объединения (блока),
инициативной группы избирателей
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес, серия и номер паспорта,
_________________________________________________________________
личная подпись и дата)
_________________________________________________________________
Отметки Московской городской избирательной комиссии
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
"КОДЕКС"