ФОРМА
Регистрационный N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
УВЕДОМЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Настоящее уведомление подается в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование территориального органа МВД России | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
на региональном уровне) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об образовательной/научной организации (нужное подчеркнуть): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование образовательной/научной организации, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
адрес места нахождения, телефон, факс, адрес электронной почты) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
настоящим уведомляет (нужное отметить): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
о досрочном прекращении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
в образовательной/научной организации; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
о завершении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства) в образовательной/ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
научной организации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об иностранном гражданине или лице без гражданства: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя (имена) | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество (при наличии) | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (страна, населенный пункт) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство (подданство) | Пол: М | Ж | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
серия | N | срок действия с | по | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(оборотная сторона) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о постановке на учет по месту пребывания: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес постановки на учет по месту пребывания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Разрешенный срок пребывания: | с | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о визе (при ее наличии): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кратность визы | Категория (вид) визы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Цель поездки | Серия | N | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Идентификатор визы | Срок действия: с | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, содержащем информацию о продолжительности обучения иностранного гражданина или лица без гражданства в образовательной/научной организации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование документа | Дата | N | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Срок обучения: с | по | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Основание завершения или досрочного прекращения обучения иностранного гражданина или лица без гражданства в образовательной/научной организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (наименование должности, инициалы, фамилия, подпись руководителя образовательной/научной организации либо лица, исполняющего его обязанности). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(при наличии) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 27.10.2022,
N 0001202210270005