Об утверждении формы налогового уведомления (с изменениями на 28 апреля 2023 года)

Нало-
говый период (год)

ИНН источ-
ника дохода

Денежные средства, уплаченные участником азартных игр организаторам азартных игр в обмен на предъявленные обменные знаки игорного заведения (руб., коп.)

Денежные средства, полученные участником азартных игр от организаторов азартных игр (руб., коп.)

Налоговая база (руб. коп.)

Налоговая ставка (%)

Сумма налога, подлежа-
щая уплате (руб.)6

Наименование источника дохода

ОБЩАЯ СУММА: