(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения (открытого листа) на проведение работ по выявлению и изучению объектов археологического наследия, включая работы, имеющие целью поиск и изъятие археологических предметов
1. Я, | , | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии), номер и серия паспорта гражданина Российской Федерации, СНИЛС) |
прошу выдать разрешение (открытый лист) на проведение работ по выявлению и изучению объектов археологического наследия (подчеркнуть один из вариантов):
археологические разведки;
археологические раскопки;
археологические наблюдения.
2. Место жительства (регистрации), контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии).
3. Почтовый адрес, по которому следует направить открытый лист (результат рассмотрения заявления).
4. Должность, место работы, в том числе:
полное наименование работодателя;
место нахождения работодателя;
фактический адрес работодателя;
контактный телефон работодателя;
идентификационный номер налогоплательщика;
основной государственный регистрационный номер.
5. Сведения об образовании (с указанием наименования образовательной организации, сроков обучения, направления подготовки (специальности), присвоенной квалификации, реквизитов документа об образовании).
6. Территория проведения работ по выявлению и изучению объектов археологического наследия, включая работы, имеющие целью поиск и изъятие археологических предметов, с привязкой к административно-территориальным единицам (заполняется в соответствии с документами, обосновывающими проведение заявленных работ).
7. Официальное наименование объекта археологического наследия, на котором заявитель намерен проводить заявленные работы (заполняется в соответствии с данными единого государственного реестра объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации (с указанием регистрационного номера объектов культурного наследия федерального значения) либо перечня выявленных объектов археологического наследия).
8. Перечень документов, обосновывающих проведение работ по выявлению и изучению объектов археологического наследия, включая работы, имеющие целью поиск и изъятие археологических предметов, с указанием сроков их проведения в соответствии с этими документами.
Я даю согласие на обработку предоставляемых мной персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Требования статей 45_1 и 45_2 Федерального закона "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации" мне известны, понятны, обязуюсь их добросовестно исполнять.
(ф.и.о. заявителя) | (подпись заявителя) | |
Дата заполнения |