Сведения о юридическом лице: | ||||||||||||||||||||||||||
наименование юридического лица: | ; | |||||||||||||||||||||||||
адрес (место нахождения): | ; | |||||||||||||||||||||||||
ИНН: | ; | |||||||||||||||||||||||||
ОГРН: | . | |||||||||||||||||||||||||
Прошу выдать разрешение МВД России на право ввоза: | ||||||||||||||||||||||||||
страна, из которой осуществляется ввоз в Российскую Федерацию: | ; | |||||||||||||||||||||||||
цель ввоза: | ; | |||||||||||||||||||||||||
наименование грузополучателя: | ; | |||||||||||||||||||||||||
адрес (место нахождения) грузополучателя: | ; | |||||||||||||||||||||||||
наименование производителя: | ; | |||||||||||||||||||||||||
адрес (место нахождения) производителя: | ; | |||||||||||||||||||||||||
наименование экспортера: | ; | |||||||||||||||||||||||||
адрес (место нахождения) экспортера: | ; | |||||||||||||||||||||||||
название наркотического средства, психотропного вещества или их прекурсора, указанное в Перечне: | ||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||
международное непатентованное название наркотического средства или психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под которым оно было выпущено: | ||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||
название, под которым выпускается наркотическое средство, психотропное вещество или их | ||||||||||||||||||||||||||
прекурсор (торговое название): | ; | |||||||||||||||||||||||||
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или их прекурсора (если они | ||||||||||||||||||||||||||
являются лекарственными средствами): | ; | |||||||||||||||||||||||||
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров в конкретной партии: | ||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||
сроки (время) ввоза: | ; | |||||||||||||||||||||||||
вид транспорта, который предполагается использовать для ввоза наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или способ их отправки: | ||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза) конкретной партией наркотических средств, | ||||||||||||||||||||||||||
психотропных веществ или их прекурсоров: | ; | |||||||||||||||||||||||||
информация о способе направления результата предоставления Услуги: | ||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||
приложение на листах: | . | |||||||||||||||||||||||||
Сведения о наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений: | ||||||||||||||||||||||||||
дата: | . | . | г.; | |||||||||||||||||||||||
номер: | . | |||||||||||||||||||||||||
Подпись и печать (при наличии): | ||||||||||||||||||||||||||
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего | ||||||||||||||||||||||||||
документ (для юридических лиц): | ; | |||||||||||||||||||||||||
подпись заявителя: | ; | |||||||||||||||||||||||||
дата подписания: | . | . | г.; | |||||||||||||||||||||||
печать (при наличии): | . | |||||||||||||||||||||||||
Рекомендуется указать контактный телефон: | . |
Вариант 4: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить ввоз; категория веществ - психотропные вещества, внесенные в список III Перечня; заявитель имеет лицензию на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: | |||
Наименование органа власти | |||
(организации) | |||
. |