Форма
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
(субъект Российской Федерации) | |
(государственный орган (его подразделение) или организация) | |
(наименование наградного оружия) | |
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
2. Воинское или специальное звание, классный чин, ранг | |||||||||||||
3. Личный номер | |||||||||||||
4. Должность, место службы | |||||||||||||
5. Пол | 6. Дата рождения | ||||||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||||||
7. Место рождения | |||||||||||||
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование) | |||||||||||||
8. Образование | |||||||||||||
(полученная квалификация, наименование образовательной организации, год окончания) | |||||||||||||
9. Ученая степень, ученое звание | |||||||||||||
10. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении служебных обязанностей | |||||||||||||
(когда и где) | |||||||||||||
11. Какими государственными наградами награжден и даты награждений | |||||||||||||
12. Какими ведомственными, региональными наградами награжден и даты награждений | |||||||||||||
13. Адрес регистрации | |||||||||||||
14. Общий стаж государственной службы | , в том числе военной службы |
15. Прохождение службы (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу в организациях):
Месяц и год (мм.гггг) | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в | |
поступ- | ухода | дипломах о полученном образовании, военном билете, трудовой книжке) |
Сведения в пунктах 1-15 соответствуют данным документов персонального учета личного состава. | ||
(руководитель кадровой службы) | (воинское или специальное звание, фамилия, инициалы) | |
"____" ________________ 20___ г. | ||
(подпись) | ||
М.П. |
16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению | ||
(должность, специальное звание представляющего к награждению) | (инициалы, фамилия) | |
"____" ________________ 20___ г. | ||
(подпись) | ||
М.П. |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ РУКОВОДИТЕЛЕЙ | ||
(должность, специальное звание курирующего соответствующие подразделения и направления деятельности ФССП России) | (инициалы, фамилия) | |
"____" ________________ 20___ г. | ||
Приказом Федеральной службы судебных приставов | ||
от "____" ________________ 20___ г. N _____ награжден | ||
(наименование награды) | ||
(должность, классный чин, подпись, фамилия и инициалы) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 26.10.2022,