Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности (с изменениями на 27 сентября 2022 года)

Федеральная служба по надзору
в сфере образования и науки

Заявление
о предоставлении сведений о конкретной лицензии на осуществление образовательной деятельности

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица или индивидуального предпринимателя)

Адрес места нахождения (места жительства)

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, индивидуального

предпринимателя

Документ, удостоверяющий личность физического лица:

(вид документа)

серия

N

дата выдачи

.

Почтовый адрес:

,

номер телефона:

, адрес электронной почты:

просит предоставить

(выписку из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности в электронной форме или копию акта лицензирующего органа о принятом решении)

в отношении

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, ИНН)

Сведения о конкретной лицензии прошу направить на адрес электронной почты

(да/нет)

Сведения о конкретной лицензии прошу предоставить в лицензирующем органе

(да/нет)

Дата заполнения

"

"

20

г.

(должность руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица)

(подпись руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица/физического лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица/физического лица)

М.П.