(Форма)
ДЕКЛАРАЦИЯ
о плате за негативное воздействие на окружающую среду
за 20 г.
Строка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | Вид документа: первичный | уточненный | / | (нужное отметить знаком V) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Декларация представляется: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере природопользования) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Организационно-правовая форма юридического лица и его полное наименование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
индивидуального предпринимателя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | Адрес юридического лица, индивидуального предпринимателя: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | Код города и номер контактного телефона: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | Идентификационный номер налогоплательщика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | Код причины постановки на учет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Декларация составлена на | страницах | с приложением подтверждающих | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
документов или их копий на | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель юридического лица или лицо, уполномоченное на осуществление действий на подписание Декларации от имени юридического лица, либо индивидуальный предприниматель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 0 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | цифрами: день, месяц, год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Руководитель обособленного подразделения организации (по доверенности) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 0 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
цифрами: день, месяц, год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | Исполнитель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 0 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | цифрами: день, месяц, год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | Главный бухгалтер (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 0 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | цифрами: день, месяц, год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере природопользования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Декларация представлена: | 2 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
цифрами: день, месяц, год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
уполномоченным | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | представителем | по почте | на | страницах. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком X) | Зарегистрирован за N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, и.о. и должность должностного лица территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере природопользования) | (подпись) |
Страница N |
Информация о суммах платы, подлежащих внесению в бюджет | |||||||||||||||
Категория объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду | Сумма платы, подлежащая внесению в бюджет | ||||||||||||||
ИТОГО | |||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данных страницах, подтверждаю: | |||||||||||||||
Исполнитель | |||||||||||||||
(подпись, ф.и.о.) | цифрами: день, месяц, год |
|
Страница N |
Расчет суммы платы, подлежащей внесению в бюджет | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Показатели | строки | Значения показателей | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО объекта, оказывающего негативное | 010 | |||||||||||||||||||||||||||||||
воздействие на окружающую среду | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы, исчисленная без учета | 020 | |||||||||||||||||||||||||||||||
корректировки ее размера, всего (020 = 021 + 022 + 023 + 024 + 025) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе (по кодам бюджетной классификации): | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы загрязняющих веществ в | 021 | |||||||||||||||||||||||||||||||
атмосферный воздух стационарными источниками (далее соответственно - плата за выбросы, выбросы), за исключением платы за выбросы загрязняющих веществ, образующихся при сжигании на факельных установках и (или) рассеивании попутного нефтяного газа (далее - плата за выбросы ПНГ) (040) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ (060) | 022 | |||||||||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы загрязняющих веществ | 023 | |||||||||||||||||||||||||||||||
в водные объекты (далее - плата за сбросы, сбросы) (080) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение отходов производства, | 024 | |||||||||||||||||||||||||||||||
за исключением платы за размещение твердых коммунальных отходов (далее - ТКО) (100) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение ТКО (120) | 025 | |||||||||||||||||||||||||||||||
плата за размещение, в том числе | 026 | |||||||||||||||||||||||||||||||
складирование побочных продуктов производства, признанных отходами (124) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за выбросы | 030 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||||||||||
031 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за выбросы | 040 | |||||||||||||||||||||||||||||||
всего (040 = 041 + 042 + 043) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы в пределах НДВ, ТН | 041 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 15 Раздела 1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы в пределах ВРВ | 042 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 16 Раздела 1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы, превышающие | 043 | |||||||||||||||||||||||||||||||
установленные НДВ, ТН, ВРВ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за выбросы ПНГ | 050 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 7 | 0 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||||||||||
051 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за выбросы ПНГ, | 060 | |||||||||||||||||||||||||||||||
всего (060 = 061 + 062 + 063) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ в пределах НДВ, ТН | 061 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 16 Раздела 1.1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ в пределах ВРВ | 062 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 17 Раздела 1.1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
плата за выбросы ПНГ сверх НДВ, ТН, ВРВ | 063 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(см. столбец 18 Раздела 1.1 или столбец 13 Раздела 1.2) |
Страница N |
КБК: плата за сбросы | 070 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 3 | 0 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||
071 | ||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за сбросы, | 080 | |||||||||||||||||||||||
всего (080 = 081 + 082 + 083) | ||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы в пределах НДС, ТН | 081 | |||||||||||||||||||||||
(см. столбец 17 Раздела 2) | ||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы в пределах ВРС | 082 | |||||||||||||||||||||||
(см. столбец 18 Раздела 2) | ||||||||||||||||||||||||
плата за сбросы, превышающие установленные | 083 | |||||||||||||||||||||||
НДС, ТН, ВРС | ||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за размещение отходов производства | 090 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 4 | 1 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||
Код по ОКТМО объекта размещения отходов | 091 | |||||||||||||||||||||||
Сумма платы за размещение отходов производства, | 100 | |||||||||||||||||||||||
всего (100 = 101 + 102) | ||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||
плата за размещение отходов производства в | 101 | |||||||||||||||||||||||
пределах установленного лимита на их размещение | ||||||||||||||||||||||||
плата за размещение отходов | 102 | |||||||||||||||||||||||
производства сверх установленного лимита на их размещение | ||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за размещение ТКО | 110 | 0 | 4 | 8 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | 4 | 2 | 0 | 1 | 6 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | |||
Код по ОКТМО объекта размещения ТКО | 111 | |||||||||||||||||||||||
Сумма платы за размещение ТКО, | 120 | |||||||||||||||||||||||
всего (120 = 121 + 122 + 123) | ||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||
плата за размещение принятых ТКО | 121 | |||||||||||||||||||||||
(см. столбец 18 Раздела 3.1) | ||||||||||||||||||||||||
плата за размещение ТКО в пределах | 122 | |||||||||||||||||||||||
установленного лимита на их размещение | ||||||||||||||||||||||||
плата за размещение ТКО сверх | 123 | |||||||||||||||||||||||
установленного лимита на их размещение | ||||||||||||||||||||||||
КБК: плата за размещение, в том числе | 124 | |||||||||||||||||||||||
складирование побочных продуктов производства, признанных отходами | ||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО объекта размещения, в том числе | 125 | |||||||||||||||||||||||
складирования побочных продуктов производства, признанных отходами | ||||||||||||||||||||||||
Сумма платы за размещение, в том числе | 126 | |||||||||||||||||||||||
складирование, побочных продуктов производства, признанных отходами |
Сумма средств на выполнение мероприятий | 130 | |||||||||||||||||||||||
по снижению негативного воздействия на окружающую среду, всего (130 = 131 + 132 + 133 + 134 + 135 + 136) | ||||||||||||||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||||||||||||||
платы за выбросы | 131 | |||||||||||||||||||||||
платы за выбросы ПНГ | 132 | |||||||||||||||||||||||
платы за сбросы | 133 | |||||||||||||||||||||||
платы за размещение отходов производства | 134 | |||||||||||||||||||||||
платы за размещение ТКО | 135 | |||||||||||||||||||||||
платы за размещение, в том числе | 136 | |||||||||||||||||||||||
складирование побочных продуктов производства, признанных отходами |