Рекомендуемый образец
Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных | |||||||||||||
Я, | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность: серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||
не возражаю против обработки Банком России (адрес Банка России: г.Москва, ул.Неглинная, д.12, | |||||||||||||
107016), включая | , | ||||||||||||
(перечисление действий: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение) | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(общее описание способов обработки персональных данных: с использованием средств вычислительной техники и автоматизированных систем Банка России или без их использования) | |||||||||||||
следующих моих персональных данных: | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), | |||||||||||||
обрабатываемых с целью | , | ||||||||||||
(цель обработки персональных данных) | |||||||||||||
в течение | . | ||||||||||||
(срок действия согласия) | |||||||||||||
Даю согласие на передачу результатов обработки моих персональных данных, а именно: | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), ИНН, адрес места регистрации, места жительства, места пребывания, данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, фотография, дата и место (при наличии) рождения, информация о судимости или ее отсутствии) | |||||||||||||
то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", не самим Банком России (адрес: г.Москва, ул.Неглинная, д.12, 107016), а другим лицом в соответствии с частью 3 статьи 6, статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". | |||||||||||||
Настоящее согласие действует до окончания срока его действия или до даты его отзыва мною путем направления в Банк России письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||||||||||
________________ Идентификационный номер налогоплательщика. Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст.3451; 2011, N 31, ст.4701. Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст.3451; 2022, N 29, ст.5233. |