Об утверждении Административного регламента Государственной корпорации по космической деятельности "Роскосмос" по предоставлению государственной услуги по лицензированию космической деятельности

Государственная корпорация
по космической деятельности
"Роскосмос"

Заявитель

(полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица)

адрес в пределах места нахождения:

основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН):

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

номер телефона:

адрес электронной почты:

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:

     просит предоставить лицензию на осуществление космической деятельности:

     для выполнения следующих работ:

(виды работ, для выполнения которых требуется лицензия на осуществление космической деятельности, и изделия ракетно-космической техники, в отношении которых планируется выполнять данные работы, в соответствии с приложением к Положению о лицензировании космической деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2022 г. N 168 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 8, ст.1174)

     для оказания следующих услуг:

(виды услуг, для оказания которых требуется лицензия на осуществление космической деятельности, в соответствии с приложением к Положению о лицензировании космической деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2022 г. N 168)

Сведения (реквизиты документов), которые свидетельствуют о соответствии заявителя лицензионным требованиям:

(в соответствии с подпунктами "а" - "г" пункта 5 Положения о лицензировании космической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2022 г. N 168 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 8, ст.1174)

     Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины:

     Отметка о необходимости получения информации по вопросам лицензирования по электронной почте:

направлять информацию; не направлять информацию

(ненужное зачеркнуть)

     Отметка о необходимости получения выписки из реестра лицензий:

направлять выписку; не направлять выписку

(ненужное зачеркнуть)

     Уполномоченный представитель заявителя:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес электронной почты (при наличии))

(должность руководителя)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии)