N строки | Код товара по ТН ВЭД ЕАЭС | Код страны- | Код страны назначения по ОКСМ | Количество товара (кг) | Стоимость товара | Стоимость товара |
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические данные от имени юридического лица) | |||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||
E-mail: | " | " | 20 | год | |||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | ||||||||||
_________________ Используются Федеральной службой государственной статистики и ее территориальными органами для дополнительного информирования о проведении в отношении респондента федерального статистического наблюдения по конкретным формам федерального статистического наблюдения, обязательным для представления, а также для направления извещений, уведомлений, квитанций и иных юридически значимых сообщений. В случае направления формы федерального статистического наблюдения через специального оператора связи вышеуказанное взаимодействие с респондентом может осуществляться также через специального оператора связи. |