О соглашениях о защите и поощрении капиталовложений

II. Сведения о бенефициарных владельцах организации, реализующей инвестиционный проект

1.

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

2.

Дата и место рождения

3.

Гражданство (в том числе сведения о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства)

4.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии) и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (при наличии)

5.

Данные миграционной карты (номер карты, дата начала срока пребывания, дата окончания срока пребывания в Российской Федерации)

6.

Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации (серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания)

7.

Адрес места жительства (регистрации) или места пребывания на территории Российской Федерации

8.

Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

9.

Основания бенефициарного владения:

9.1.

владение прямо или косвенно (через третьих лиц) более 25 процентами в капитале организации, реализующей инвестиционный проект (заполняется в случае если лицо (бенефициарный владелец) в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) владеет (имеет преобладающее участие) более 25 процентами в капитале организации, реализующей инвестиционный проект)

9.2.

обстоятельства, позволяющие бенефициарному владельцу контролировать действия организации, реализующей инвестиционный проект (заполняется в случае, если лицо имеет возможность контролировать действия организации, реализующей инвестиционный проект иным образом, не указанным в подпункте 9.1 настоящего документа)

(дата)

(должность уполномоченного лица)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
уполномоченного лица)