Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения (с изменениями на 1 марта 2024 года)

Наименование и адрес медицинской организации

Медицинская документация

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Учетная форма N 008/у

индивидуального предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности)
ОГРН (ОГРНИП)

Утверждена приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 5 августа 2022 года N 530н

Начат "____" ________________ 20___ г.

Окончен "____" ________________ 20___ г.

Код отделения

1. Номер карты пациента

2. Фамилия, имя, отчество пациента (при наличии)

3. Пол: мужской - 1, женский - 2

4. Дата рождения: "____" ________________ 20___ г.

5. Дата оперативного вмешательства (операции): "____" ________________ 20___ г.

6. Время начала оперативного вмешательства (операции) _____ час. _____ мин.

время окончания оперативного вмешательства (операции) _____ час. _____ мин.

7. Продолжительность оперативного вмешательства (операции): _____ час. _____ мин.

8. Диагноз до оперативного вмешательства (операции):

8.1. Основное заболевание

8.2. Осложнения основного заболевания

8.3. Сопутствующие заболевания

8.4. Внешняя причина при травмах, отравлениях

8.5. Дополнительные сведения о заболевании

9. Наименование оперативного вмешательства (операции):

Код оперативного вмешательства (операции) согласно номенклатуре медицинских услуг:

10. Оперативное вмешательство (операция):

10.1. Высокотехнологичная медицинская помощь: да, нет.

10.2. С использованием аппаратуры (подчеркнуть): лазерной, криогенной, эндоскопической, рентгеновской

10.3. Кратность оперативного вмешательства (операции): первичная, повторная.

10.4. Микрохирургическое оперативное вмешательство (операция): да, нет.

11. Премедикация (наименование лекарственных препаратов, дозы)

11.1. Вид анестезиологического пособия:

12. Описание оперативного вмешательства (операции):

13. Исход оперативного вмешательства (операции) (подчеркнуть): благоприятный, летальный (дата и время смерти: "____" ________________ 20___ г.,_____ час. _____ мин.).

14. Операционный материал, взятый на патоморфологическое диагностическое исследование:

15. Осложнения, возникшие в ходе оперативного вмешательства (операции):

16. Диагноз после проведения оперативного вмешательства (операции):

16.1. Основное заболевание

16.2. Осложнения основного заболевания

16.3. Сопутствующие заболевания

16.4. Внешняя причина при травмах, отравлениях

16.5. Дополнительные сведения о заболевании

17. Оперативное вмешательство (операцию) провели:

Персонал, участвующий при проведении оперативного вмешательства (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, специальность, подпись):

состав оперирующей бригады:

оперирующий врач

ассистирующий врач

операционная медицинская сестра

состава бригады анестезиологии-реанимации:

врач-анестезиолог-реаниматолог

медицинская сестра-анестезист