Фамилия, имя, отчество (при наличии) | , возраст | , рост пациента, см |
Сутки пребывания в стационаре, дневном стационаре | ||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||
Время | ||||||||||||||||||
Температура тела, (С°) | ||||||||||||||||||
выше 41 | ||||||||||||||||||
40-40,9 | ||||||||||||||||||
39-39,9 | ||||||||||||||||||
38-38,9 | ||||||||||||||||||
37-37,9 | ||||||||||||||||||
36-36,9 | ||||||||||||||||||
35-35,9 | ||||||||||||||||||
ниже 35 | ||||||||||||||||||
Частота дыхания | ||||||||||||||||||
SpO2, % | ||||||||||||||||||
Масса тела (кг) | ||||||||||||||||||
Выпито жидкости (мл) | ||||||||||||||||||
Введено жидкостей (в мл) парентерально | ||||||||||||||||||
Суточный объем мочи (мл) | ||||||||||||||||||
Стул |