Действующий

О правилах проведения кассового обслуживания Банком России кредитных организаций и юридических лиц, не являющихся кредитными организациями

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 17 августа 2022 года N 6222-У
"О правилах проведения кассового обслуживания
Банком России кредитных организаций и юридических
лиц, не являющихся кредитными организациями"


	Код формы документа по ОКУД
	0402108

(наименование подразделения Банка России, БИК

(при отсутствии у кассового центра БИК указывается БИК главного управления Банка России, в составе которого действует кассовый центр)

Заявка на сдачу (получение) наличных денег
от ___ __________ 20__ г. N __________

полное фирменное (сокращенное фирменное (при наличии) наименование кредитной организации, или полное (сокращенное) наименование филиала, или полное фирменное (сокращенное фирменное (при наличии) наименование кредитной организации (полное (сокращенное) наименование филиала) и наименование (при наличии) и учетный номер внутреннего структурного подразделения, присвоенный Банком России, полное (сокращенное (при наличии) наименование организации


Сообщаем о сдаче (получении)			наличных денег
(ненужное зачеркнуть)		(дата)
для зачисления на счет N (списания со счета N)
(ненужное зачеркнуть)
в сумме	(в рублях)
	(цифрами и прописью)

в следующих номиналах:


	Номинал банкнот (монеты)	Сумма (руб., коп.)
	Банкноты


	Монета

в том числе по источникам поступлений / направлениям выдач:


	Источник поступления (направление выдачи)	Сумма (руб., коп.)


Вноситель/получатель наличных денег
(ненужное зачеркнуть)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)


Примечание:

(должность)	(подпись)	(фамилия, инициалы)

(должность)	(подпись)	(фамилия, инициалы)

________________