Об утверждении формы заявки о постановке объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, на государственный учет, содержащей сведения для внесения в государственный реестр объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, в том числе в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью
Приложение
к приказу Минприроды России
от 12 августа 2022 года N 532
Форма
Регистрационный N _______ | ||
от | г. | |
ЗАЯВКА
о постановке объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, на государственный учет, содержащая сведения для внесения в государственный реестр объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, в том числе в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью
Заявитель | |||||||||
(наименование (полное и (или) сокращенное (при наличии) и организационно-правовая форма - для юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя) | |||||||||
, | |||||||||
находящийся | |||||||||
(для юридического лица - адрес (место нахождения), для индивидуального предпринимателя - место жительства), контактный телефон | |||||||||
, | |||||||||
идентификационный номер налогоплательщика юридического лица или индивидуального предпринимателя, дата постановки на учет в налоговом органе | |||||||||
от | N | , | |||||||
код причины постановки на учет в налоговом органе юридического лица или индивидуального | |||||||||
предпринимателя | , | ||||||||
основной государственный регистрационный номер записи и дата ее внесения в Единый государственный реестр юридических лиц или номер записи об аккредитации филиала, представительства иностранного юридического лица и дата ее внесения в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц - для юридических лиц; основной государственный регистрационный номер записи и дата ее внесения в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей - для индивидуальных предпринимателей, | |||||||||
от | N | , | |||||||
код в соответствии с общероссийским классификатором предприятий и организаций | |||||||||
, | |||||||||
в лице | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя юридического лица или его полномочного представителя - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или его полномочного представителя - для индивидуальных предпринимателей) | |||||||||
просит поставить на государственный учет объект, оказывающий негативное воздействие на окружающую среду (далее - объект). | |||||||||
________________
Присваивается уполномоченным органом при получении заявки.