Действующий

Об утверждении форм, форматов представления и порядков заполнения документов, предусмотренных статьями 24_2 и 284_10 Налогового кодекса Российской Федерации

Раздел А.3. Сведения о физическом лице, являющемся контролирующим лицом

1. Номер контролирующего лица

Ф

Л

-

2. ИНН в Российской Федерации

3. Фами-

лия

4. Имя

5. Отчест-

во

6. Гражданство

1 - гражданин Российской Федерации;

7. Код страны по классификатору ОКСМ

2 - иностранный гражданин;
3 - лицо без гражданства.

(цифровой)

8. Пол

 1 - мужской

9. Дата рождения

.

.

2 - женский

10. Место рождения

11. Сведения о документе, удостоверяющем личность

11.1. Код вида документа

11.2. Серия

11.3. Дата

.

.

и номер

выдачи

11.4. Кем

выдан

12. Сведения о документе, подтверждающем регистрацию физического лица по месту

12.1. Код вида документа

жительства (месту пребывания)

12.2. Серия

12.3. Дата

.

.

и номер

выдачи

12.4. Кем

выдан

13. Код (коды) физического лица в качестве налогоплательщика в государстве (на территории) регистрации или аналог (для иностранного гражданина) (при наличии)

14. Код государства (территории) регистрации в качестве налогоплательщика (для иностранного гражданина) (при наличии)

15.1. Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного гражданина

15.2. Код страны

(лица без гражданства) (при наличии)

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)