Действующий

О предоставлении грантов из бюджета города Москвы юридическим лицам в связи с осуществлением в городе Москве мероприятий в сфере культуры и искусства (с изменениями на 31 мая 2023 года)

Приложение 3
к приказу Департамента
культуры города Москвы
от 3 августа 2022 года N 650/ОД


(заполняется на бланке организации)

Департамент культуры города Москвы

    

ФОРМА ЗАЯВКИ
на предоставление грантов из бюджета города Москвы юридическим лицам в связи с осуществлением в городе Москве мероприятий в сфере культуры и искусства



в лице

,

(полное наименование организации)

(ФИО заявителя, должность)

действующего на основании

,

(приказа/доверенности/устава)

заявляет о намерении принять участие в конкурсе на предоставление гранта из бюджета города Москвы в связи с осуществлением в городе Москве мероприятия в сфере культуры и искусства, связанного с популяризацией театрально-музыкального искусства, а именно:

.

Краткое описание мероприятия

Территория реализации мероприятия

Сроки реализации мероприятия

Общая стоимость мероприятия, всего:

Из них:

средства Федерального бюджета

средства бюджета города Москвы

собственные средства заявителя

Ф.И.О. руководителя организации, должность

Юридический/фактический адрес:

Телефон:

E-mail:

Сайт

ИНН/КПП организации:

Банковские реквизиты организации:

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон, E-mail):

С Порядком предоставления грантов из бюджета города Москвы юридическим лицам в связи с осуществлением в городе Москвы мероприятий в сфере культуры и искусства ознакомлен(на) и согласен(на). Мне известно, что предоставление ложной информации может стать причиной отклонения моей заявки от предоставления гранта.

Подачей настоящей заявки подтверждаю, что:

- обладаю всей полнотой полномочий для ее подписания и подачи в целях участия в конкурсе не предоставление гранта;

- вся изложенная выше информация верна;

- согласен(на) на обработку персональных данных, указанных в настоящей заявке, в целях участия в отборе на предоставление гранта.

Приложение: опись документов с приложениями на

листах.

/

/

(подпись)

(ФИО)

"

"

20

г.