(заполняется на бланке организации) |
Департамент культуры города Москвы |
ФОРМА ЗАЯВКИ | ||||||||||||||||||||||||||
в лице | , | |||||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации) | (ФИО заявителя, должность) | |||||||||||||||||||||||||
действующего на основании | , | |||||||||||||||||||||||||
(приказа/доверенности/устава) | ||||||||||||||||||||||||||
заявляет о намерении принять участие в конкурсе на предоставление гранта из бюджета города Москвы в связи с осуществлением в городе Москве мероприятия в сфере культуры и искусства, связанного с популяризацией театрально-музыкального искусства, а именно: | ||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||
Краткое описание мероприятия | ||||||||||||||||||||||||||
Территория реализации мероприятия | ||||||||||||||||||||||||||
Сроки реализации мероприятия | ||||||||||||||||||||||||||
Общая стоимость мероприятия, всего: | ||||||||||||||||||||||||||
Из них: | средства Федерального бюджета | |||||||||||||||||||||||||
средства бюджета города Москвы | ||||||||||||||||||||||||||
собственные средства заявителя | ||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. руководителя организации, должность | ||||||||||||||||||||||||||
Юридический/фактический адрес: | ||||||||||||||||||||||||||
Телефон: | E-mail: | Сайт | ||||||||||||||||||||||||
ИНН/КПП организации: | ||||||||||||||||||||||||||
Банковские реквизиты организации: | ||||||||||||||||||||||||||
Контактное лицо (ФИО, должность, телефон, E-mail): | ||||||||||||||||||||||||||
С Порядком предоставления грантов из бюджета города Москвы юридическим лицам в связи с осуществлением в городе Москвы мероприятий в сфере культуры и искусства ознакомлен(на) и согласен(на). Мне известно, что предоставление ложной информации может стать причиной отклонения моей заявки от предоставления гранта. Подачей настоящей заявки подтверждаю, что: - обладаю всей полнотой полномочий для ее подписания и подачи в целях участия в конкурсе не предоставление гранта; - вся изложенная выше информация верна; - согласен(на) на обработку персональных данных, указанных в настоящей заявке, в целях участия в отборе на предоставление гранта. | ||||||||||||||||||||||||||
Приложение: опись документов с приложениями на | листах. | |||||||||||||||||||||||||
/ | / | |||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (ФИО) | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. |