МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2022 года N 480н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остеопорозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остеопорозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
8 августа 2022 года,
регистрационный N 69567
Стандарт медицинской помощи взрослым при остеопорозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
М81.0 | Постменопаузный остеопороз |
М81.8 | Другие остеопорозы |
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,46 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,3 | 1 |
________________
( )Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,015 | 1 |
A09.05.014 | Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза | 0,0033 | 1 |
A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,042 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,031 | 1 |
A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,031 | 1 |
A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,015 | 1 |
A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,026 | 1 |
A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,011 | 1 |
A09.05.106 | Исследование уровня парапротеинов в крови | 0,0033 | 1 |
A09.05.106.003 | Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации | 0,0033 | 1 |
A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,0066 | 1 |
A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,0066 | 1 |
A09.05.214 | Исследование уровня гомоцистеина в крови | 0,0055 | 1 |
A09.05.222 | Определение C-концевого телопептида в крови | 0,066 | 1 |
A09.05.224 | Исследование уровня остеокальцина в крови | 0,033 | 1 |
A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 0,064 | 1 |
A09.05.243 | Определение активности триптазы в крови | 0,00011 | 1 |
A09.05.296 | Исследования уровня N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP) в крови | 0,033 | 1 |
A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,033 | 1 |
A09.28.026 | Исследование уровня фосфора в моче | 0,011 | 1 |
A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,015 | 1 |
A09.28.064 | Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче | 0,033 | 1 |
A09.28.066 | Определение N-концевого телопептида в моче | 0,011 | 1 |
А12.06.056 | Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови | 0,011 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,11 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,11 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,02 | 2 |
A06.03.014 | Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника | 0,077 | 1 |
A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 0,017 | 2 |
A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,099 | 1 |
A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,099 | 1 |
A06.03.062 | Компьютерная томография кости | 0,0077 | 1 |
A07.03.001 | Сцинтиграфия полипозиционная костей | 0,0077 | 1 |
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,089 | 1 |
B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,89 | 1 |
B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,36 | 1 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,096 | 7 |
B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,026 | 10 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,17 | 1 |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,49 | 2 |
B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,018 | 10 |
B04.047.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") | 0,89 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.222 | Определение C-концевого телопептида в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 0,81 | 1 |
A09.05.296 | Исследования уровня N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP) в крови | 0,15 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,92 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |